ESSLei - Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica
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- GESTÃO DA ANSIEDADE E PROMOÇÃO DO BEM-ESTAR SUBJETIVO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM DE UM SERVIÇO DE MEDICINA, ATRAVÉS DE TÉCNICAS DE 3ª GERAÇÃO (MINDFULNESS, ACEITAÇÃO E COMPROMISSO)Publication . Nascimento, Sara Catarina dos Santos Grilo; Tomás, Catarina CardosoO presente relatório foi desenvolvido no âmbito do Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica da Escola Superior de Saúde de Leiria, como parte integrante da Unidade Curricular de Estágio de Natureza Profissional. Encontra-se estruturado em três partes: a caracterização dos contextos de prática especializada; a análise crítico-reflexiva das atividades desenvolvidas, em conformidade com as competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica; e, por último a descrição do projeto de investigação realizado em contexto hospitalar, centrado na gestão da ansiedade e promoção do bem-estar subjetivo dos profissionais de enfermagem de um serviço de medicina, com recurso a técnicas de terceira geração (mindfulness, aceitação e compromisso). Os ensinos clínicos decorreram entre abril de 2024 e janeiro de 2025, tendo os mesmos ocorrido em diferentes contextos de aprendizagem que permitiram a aquisição e consolidação de competências técnicas, reflexivas e de investigação. As intervenções, foram desenvolvidas com base em evidência científica e enquadrada no ciclo de melhoria contínua da qualidade, o que permitiu identificar necessidades, formular intervenções de atuação e avaliar os resultados obtidos junto dos profissionais envolvidos. Os dados demonstraram a importância de implementar práticas de promoção da saúde mental em contexto laboral, evidenciando ganhos na regulação emocional, na perceção de bem-estar e na capacidade de gestão da ansiedade. Conclui-se que o desenvolvimento de competências do Enfermeiro Especialista em Saúde Mental e Psiquiátrica contribui de forma significativa para a melhoria da qualidade dos cuidados, a valorização da prática baseada na evidência e o reforço de estratégias de promoção da saúde mental dos profissionais de enfermagem.
- PROMOÇÃO DA ESPERANÇA NA PESSOA COM TENTATIVA DE SUÍCIDIO: INTERVENÇÃO ESPECIALIZADA DE ENFERMAGEM DE SAÚDE MENTAL E PSIQUIÁTRICAPublication . Pinto, João Miguel da Fonseca Lopes; Querido, Ana Isabel FernandesO presente relatório, foi realizado no âmbito do Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica e pretende apresentar, numa análise crítico-reflexiva, o desenvolvimento e consolidação de competências de prática especializada e de mestre nesta área. Na primeira parte, apresentam-se os contextos de estágio e o seu contributo para o desenvolvimento de competências. Segue-se a reflexão crítica sobre os processos de aprendizagem e o desenvolvimento profissional, assentes no referencial de competências comuns e específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica e nas competências de mestre. Na terceira parte apresenta-se o Projeto de Melhoria Contínua da Qualidade dos Cuidados de Enfermagem estruturado a partir de um problema experienciado na prática clínica e em contexto de estágio. O suicídio é um problema complexo, que afeta a nossa sociedade, não se cingindo o seu impacto às vidas perdidas, mas também ao sofrimento que provoca, nas pessoas que o tentam ou pensam e em quem as rodeia. A promoção da esperança, foi encarada como uma intervenção protetora do sofrimento das pessoas com tentativa de suicídio. Foi estruturado um programa de intervenção psicoterapêutica, com um conjunto de atividades promotoras de esperança, cientificamente testadas, dirigidas ao risco de suicídio, avaliado sistematicamente durante o internamento e uma semana após a alta. Da implementação do projeto, apresenta-se um estudo de caso múltiplo, com evidência de resultados em termos de aumento da esperança e redução do risco de suicídio. Conclui-se que, o percurso realizado permite sustentar uma prática especializada de enfermagem, suportada em evidência científica e no contínuo desenvolvimento de competências especializadas, assentes nos referenciais de Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, capazes de assegurar uma prática de segurança e qualidade dos cuidados de enfermagem.
- GESTÃO DO COMPORTAMENTO AGRESSIVO/VIOLENTO EM CONTEXTO DE URGÊNCIA GERAL – PRÁTICA ESPECIALIZADA EM ENFERMAGEM DE SAÚDE MENTAL E PSIQUIÁTRICAPublication . Pires, Pedro Miguel Ferreira; Laranjeira, Carlos António Sampaio de JesusEste relatório reflete o processo formativo integrado no Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica (MESMP), da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Leiria. A primeira parte é constituída pela contextualização dos diferentes locais de Ensino Clínico (EC). Na segunda parte é realizada a análise crítico-reflexiva relativamente às oportunidades de aprendizagem e atividades realizadas, nos diferentes contextos de aprendizagem, focando-se nas competências comuns e específicas de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica (EEESMP). Na terceira parte é descrita a implementação do Projeto de Melhoria Contínua da Qualidade dos Cuidados de Enfermagem (PMCQCE), estruturado de acordo com a metodologia do ciclo PDCA. O PMCQCE centrou-se na capacitação dos enfermeiros de um serviço de urgência, com estratégias para a gestão de comportamentos agressivos/violentos, através da intervenção especializada em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica (ESMP). São variadas as adversidades encontradas no contexto hospitalar, pelo que as intervenções direcionadas aos profissionais, assumem destaque na consolidação de uma cultura de segurança hospitalar. De modo a prevenir episódios de violência, os profissionais devem estar dotados de competências comunicacionais e relacionais. Partindo destes pressupostos, foi desenvolvido um programa formativo de cariz psicoeducacional, com recurso à sequência cognitivo-comportamental. Foram implementadas sete sessões grupais direcionadas ao desenvolvimento das competências comunicacionais, relacionais e outros conhecimentos relacionados com a gestão da agressão. Na sua generalidade, e apesar de se verificarem alterações positivas relativamente às competências relacionais de ajuda, grau de assertividade e atitudes dos enfermeiros perante episódios de agressão/violência, não foram identificadas diferenças estatisticamente significativas no pós-intervenção (p<0.05). Os achados obtidos reforçam a necessidade de intervenção do EEESMP, pelo que se sugere a necessidade de investir na formação contínua dos profissionais de saúde, quanto às habilidades interpessoais e de comunicação, de modo a prevenir os erros que poderão estar na origem de atos violentos nos cuidados de saúde.
- Gestão do Stresse Ocupacional nos ajudantes de ação direta de uma ERPI: Prática Especializada em Enfermagem de Saúde Mental e PsiquiátricaPublication . Barata, Maria João Santos; Laranjeira, Carlos António Sampaio de JesusO presente relatório final é elaborado no âmbito do Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Leiria, sendo elemento integrante do percurso académico. Tem como objetivos descrever, explanar e refletir sobre o desenvolvimento das competências comuns e das competências específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica (EEESMP), adquiridas com a realização dos ensinos clínicos. O relatório final encontra-se dividido em três partes. A primeira parte é referente à caracterização dos contextos clínicos vivenciados durante o percurso de aprendizagem. Na segunda parte, é efetuada a análise crítico-reflexiva das experiências vivenciadas ao longos dos ensinos clínicos contribuindo para o desenvolvimento das competências comuns e específicas do EEESMP. A terceira e última parte do presente relatório, é referente ao projeto de melhoria contínua da qualidade dos cuidados de enfermagem (PMCQCE), desenvolvido segundo a metodologia do ciclo PDCA (Plan; Do; Check; Act). O objetivo que presidiu à elaboração do PMCQCE foi o de responder às necessidades formativas dos ajudantes de ação direta (AAD) com funções numa Estrutura Residencial para pessoas Idosas, com enfoque na gestão do stresse ocupacional através da promoção da literacia em saúde mental e capacitação com estratégias de coping. Neste sentido, foi elaborado um programa formativo de natureza cognitivo-comportamental, constituído por sete sessões grupais, baseado nos princípios da intervenção psicoeducacional. Participaram oito AAD, sendo que após o programa, verificou-se um aumento significativo no conhecimento dos fatores que promovem a saúde mental. Não houve resultados estatisticamente significativos no stresse geral percebido e no stresse global, contudo foram verificadas reduções significativas nas subescalas “Relação com Chefias” e “Relação com Colegas”. Quanto às estratégias de coping, identificou-se maior utilização de estratégias adaptativas após implementação do programa. Os resultados evidenciam a necessidade de investir na saúde mental desta classe profissional, promovendo o bem-estar e estratégias de coping adaptativas na prevenção do stresse ocupacional. Impõe-se assim, a aposta em formação contínua que reforce a literacia em saúde mental positiva. Do ponto de vista organizacional, destaca-se a relevância da valorização profissional através de um conjunto de medidas (ex. salários emocionais), capazes de fortalecer a motivação, a satisfação no trabalho e a qualidade dos cuidados prestados. Dado que o EEESMP desempenha um papel central na promoção da saúde mental, é necessário investir em ações especializadas que capacitem os indivíduos com ferramentas eficazes para enfrentar os desafios laborais, incluindo o stresse ocupacional.
- PROMOÇÃO DA ESPERANÇA E GESTÃO DA ANSIEDADE EM MULHERES COM CANCRO DA MAMAPublication . Jorge, Angela Filipa Couto; Querido, Ana Isabel FernandesO presente relatório surge no âmbito do mestrado e especialização em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica e pretende descrever e refletir sobre o percurso de desenvolvimento e a consolidação de competências comuns e especializadas do enfermeiro especialista e mestre em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica. O relatório integra três partes. A primeira parte faz referência a uma descrição breve dos contextos da prática clínica em ensino clínico, numa Unidade de Cuidados na Comunidade, numa unidade de internamento de doentes agudos, e em contexto de respostas diferenciadas num Centro de Respostas Integradas, numa Equipa Técnica Especializada de Tratamento. Na segunda parte é realizado uma descrição e reflexão das atividades e das aprendizagens nos diferentes contextos de prática clínica e a sua contribuição para o desenvolvimento e otimização de competências comuns e especializadas em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica. Na terceira parte deste relatório apresenta-se um projeto de melhoria contínua da qualidade dos cuidados de enfermagem que surge a partir de um problema experienciado na prática clínica. Receber um diagnóstico de cancro, significa entre outras coisas, que o futuro é incerto. O sentimento de esperança é, por sua própria natureza, ligado ao futuro, e expectativas ligadas com o futuro afetam significativamente a sensação de bem-estar. A esperança é o máximo recurso comum após um diagnóstico de cancro e um importante fator que contribui para o bem-estar, a sobrevivência, e qualidade de vida e, é, portanto, um importante aspeto do cuidado da pessoa com cancro. A ansiedade é um dos diagnósticos mais frequentes, que acompanha as pessoas com cancro. A esperança também é um fator de proteção para ajudar as pessoas a adaptarem-se à ansiedade e a ajustarem-se ao desconforto psicológico. O projeto de melhoria contínua da qualidade dos cuidados de enfermagem intitula-se “Promoção da esperança e gestão da ansiedade nas mulheres com cancro da mama” e foi construído com base no ciclo de Deming e nos enunciados descritivos dos Padrões de Qualidade dos Cuidados Especializados em Enfermagem de Saúde Mental. A partir da identificação das necessidades de um contexto específico, elaborou-se o diagnóstico da situação, planificaram-se as intervenções, e implementou-se um programa de intervenção psicoterapêutica em cinco sessões individuais. No culminar do primeiro ciclo de implementação, explanam-se os resultados obtidos com a respetiva análise, sustentada pelo conhecimento científico, numa perspetiva de melhoria dos cuidados especializados de enfermagem, perante uma necessidade de resposta inexistente. Na otimização das competências desenvolvidas, este relatório vem permitir a reflexão síntese de todo o percurso, da eficácia da dinâmica ensino-aprendizagem-ação, da aplicação do conhecimento científico fundamentada nos referenciais teóricos de enfermagem e nos documentos reguladores da Enfermagem Especializada em Saúde Mental e Psiquiátrica, de forma a sustentar uma prática de qualidade, segura e de excelência.
- PROMOÇÃO DA COMPETÊNCIA EMOCIONAL DOS ENFERMEIROS NUM SERVIÇO DE URGÊNCIAPublication . Frazão, Vera Carina da Silva Cerejo; Morgado, Tânia Manuel MoçoO presente relatório, concretizado no âmbito do Mestrado e Especialidade em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Leiria, visa apresentar as competências desenvolvidas para a obtenção do grau de Mestre e do Título de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica (EEESMP). Apresenta-se dividido em três partes: a descrição dos contextos de aprendizagem; a análise crítico-reflexiva sobre as atividades desenvolvidas de forma a adquirir competências comuns (Regulamento n.º 140/2019) e específicas do EEESMP (Regulamento n. º515/2018); a descrição das etapas e os resultados obtidos no desenvolvimento do Projeto de Melhoria Continua da Qualidade dos Cuidados de Enfermagem (PMCQCE): BEmotions. Os serviços de urgência (SU) são setores desgastantes dos hospitais (Amaral et al., 2017) e a complexidade dos cuidados de saúde exige aos enfermeiros a mobilização de diversas competências. A competência emocional (CE) emerge como um fator de protetor em situações de elevado stress laboral (Pereira et al., 2022). O PMCQCE procura promover a CE dos enfermeiros num SU face à satisfação o trabalho (ST) atravès da intervenção psicoeducacional intitulada “BEmotions”. Esta foi constituída por 5 sessões semanais, alusivas às cinco dimensões da CE do construto de CE de Veiga- Branco, com a duração de 90 minutos e a amostra foi composta por 10 enfermeiros. Os resultados demonstram que os participantes apresentam um nível global de CE moderado. Foram apuradas melhorias, quer na CE, quer na ST após a intervenção psicoeducacional BEmotions. Sugere-se a sua replicação noutras unidades e/ou grupos profissionais no âmbito da saúde ocupacional e da promoção da saúde mental e bem-estar no local de trabalho.
- Estimulação Cognitiva como estratégia do autocuidado promovido pelo Cuidador InformalPublication . Costa, Tiago Daniel Silva Pereira da; Carvalho, Daniel Ricardo Simões deNeste relatório é evidenciado o percurso académico realizado para aquisição das competências comuns e específicas Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica (EEESMP), conforme o definido pela Ordem dos Enfermeiros, publicadas nos regulamentos n.º 515/2018 de 7 agosto, 140/2019 de 6 de fevereiro. Na primeira parte do relatório, será feita uma reflexão sobre a experiência adquirida em três contextos diferentes do ensino clinico (EC), destacando o papel do EEESMP no desenvolvimento de práticas de cuidados inovadoras e eficazes, gestão da qualidade dos cuidados de saúde e promoção de uma prática fundamentada em evidências e ética profissional. Na segunda parte, serão analisadas as atividades realizadas durante os estágios clínicos, adotando uma abordagem descritiva, analítica e de reflexão crítica. Esta seção engloba as experiências obtidas e as estratégias empregadas em momentos diferentes, que facilitaram o desenvolvimento das competências estabelecidas para o Enfermeiro Especialista (EE). Esta abordagem abrange tanto as competências comuns a como as específicas da área de Saúde Mental e Psiquiátrica, conforme definido pela Ordem dos Enfermeiros. Na terceira parte, para o desenvolvimento de competências de investigação será descrito e discutido o projeto de melhoria contínua da qualidade dos cuidados de enfermagem (PMCQCE), realizado no contexto de trabalho do estudante, sobre a temática: “Estimulação Cognitva como estratégia do autocuidado promovido pelo cuidador informal”. Para finalizar serão apresentadas as considerações finais com os aspetos mais relevantes deste percurso.
- Intervenção do Enfermeiro em Situação de Comportamento Violento no Serviço de UrgênciaPublication . Silva, Tânia Catarina Costa da; Gomes, João Manuel FerreiraA natureza da aprendizagem evidenciada neste relatório foi desenvolvida durante o Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Leiria e refere-se aos ensinos clínicos realizados no âmbito dos contextos de respostas diferenciadas, respostas comunitárias e de internamento. O presente relatório inclui o exercício de apreciação crítica e reflexiva sobre o processo de aquisição de Competências Comuns do Enfermeiro Especialista e de Competências Específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica. Numa abordagem multidimensional foi realizada uma apreciação retrospetiva sobre o percurso pautado pelo desenvolvimento de uma prática clínica baseada em evidência e alicerçada nas etapas do processo de enfermagem. Inclui-se neste relatório o Projeto de Melhoria Contínua da Qualidade dos Cuidados de Enfermagem, intitulado “Intervenção do Enfermeiro em Situação de Comportamento Violento no Serviço de Urgência”. A vulnerabilidade que caracteriza os cuidados de saúde nos serviços de urgências pode dar origem a comportamentos desajustados, com manifestações de comportamentos violentos dirigidos aos profissionais de saúde. Este projeto integrou a construção de um protocolo de atuação norteador de intervenções padronizadas e sistematizadas em situações de violência e incluiu a definição de um fluxograma. Pretendeu-se capacitar os enfermeiros do serviço de urgência com métodos de atuação facilitadores da prática clínica incluindo avaliação efetiva do risco de violência, promoção de ambiente seguro, prevenção e gestão de eventos violentos e instruções de notificação de eventos.
- COMPETÊNCIA EMOCIONAL DOS ENFERMEIROS E A CULTURA DE SEGURANÇA DOS CUIDADOS: PRÁTICA ESPECIALIZADA EM ENFERMAGEM DE SAÚDE MENTAL E PSIQUIÁTRICAPublication . Carreira, Solange da Silva; Laranjeira, Carlos António Sampaio de JesusO presente relatório final é um elemento integrante do percurso formativo no âmbito do Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica (MESMP), da Escola Superior de Saúde do Politécnico de Leira. A primeira parte inclui a caracterização dos diferentes contextos de aprendizagem (contexto de internamento, intervenção comunitária e respostas diferenciadas). Na segunda parte é realizada a análise crítico-reflexiva das experiências vivenciadas nos três contextos clínicos, dando enfoque às competências comuns e competências específicas de enfermeiro especialista em enfermagem de saúde mental e psiquiátrica (EEESMP). Na terceira parte, é apresentada a descrição do projeto de melhoria continua da qualidade dos cuidados de enfermagem, estruturado de acordo com a metodologia do ciclo PDCA (Plan; Do; Check; Act/Adjust). O projeto de melhoria contínua centrou-se na promoção da competência emocional e cultura de segurança dos cuidados, num grupo de onze enfermeiros de um serviço de internamento médico, através da prática especializada em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica (ESMP). A complexidade associada aos cuidados de saúde exige que os profissionais mobilizem diferentes tipos de competências. Dentro destas, a competência emocional assume-se como um fator de proteção em situações de elevado stresse laboral, produzindo assim impacto na cultura de segurança. Neste sentido, foi desenvolvido um programa formativo de aproximação aos princípios da intervenção psicoeducacional e com recurso à sequência cognitivo-comportamental, constituído por sete sessões grupais: as sessões 0 e 6 eram referentes à pré e pós-intervenção e as restantes cinco sessões centraram-se nas cinco capacidades da competência emocional e em conceitos-chave da cultura de segurança dos cuidados. Na sua globalidade, e apesar de se verificarem algumas melhorias nos scores das capacidades da competência emocional e das dimensões da perceção de cultura de segurança, entre os momentos pré e pós-intervenção, não foram identificadas diferenças estatisticamente significativas. A intervenção do EEESMP contribui para desenvolvimento da competência emocional em contexto laboral, permitindo a adoção de comportamentos adaptativos e o aprimoramento de habilidades de gestão/regulação emocional, elementos fulcrais para o processo de humanização e segurança dos cuidados.
- A literacia em saúde mental como fator promotor da saúde mental positiva nos estudantes de primeiro ano de licenciatura em enfermagemPublication . Teixeira, João Carlos Bento; Tomás, Catarina CardosoO presente relatório espelha a jornada clínica, académica e profissional que me proporcionou não só, a aquisição de novos conhecimentos, mas também uma perspetiva renovada sobre a prestação de cuidados de enfermagem especializados na área da saúde mental e psiquiátrica. Para esse efeito, a prática clínica especializada decorreu sob supervisão em três contextos distintos: hospital de dia de psiquiátrico, serviço de psiquiatria comunitária e uma unidade de cuidados na comunidade. O processo reflexivo é essencial ao desenvolvimento de competências, pelo que se realiza com o objetivo de evidenciar o desenvolvimento das competências comuns do Enfermeiro Especialista seguido das competências específicas necessárias para a atribuição do título de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica. Esta reflexão, baseada na evidência científica, tem por base a descrição e reflexão de forma crítica as atividades desenvolvidas, processos de planeamento e pensamento, execução e resultados. No âmbito do desenvolvimento de competências, a promoção de projetos de melhoria continua torna-se outra componente essencial e fundamenta na prática o papel do profissional de saúde. A Saúde Mental Positiva entendeu-se assim como uma área de útil investigação e intervenção tendo sido desenvolvido o projeto “A literacia em saúde mental como fator promotor da saúde mental positiva nos estudantes de primeiro ano de licenciatura em enfermagem.”. Este PMC diz respeito a uma intervenção psicoeducativa aplicada a alunos do primeiro ano de enfermagem focada em melhorar os níveis de SM+ e baseada no programa Mentis Plus+. A SM+ dos alunos como já referido em diversos estudos encontrava-se em níveis baixos e foi possível verificar após intervenção uma manutenção destes valores neste patamar, ainda que com melhorias ao nível do Autocontrolo e Habilidade de Relação Interpessoal.