ESSLei - Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica
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- Curae de mim – A Prática Especializada de Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica na Intervenção com Cuidadores FamiliaresPublication . Afonso, Catarina Inês Costa; Gomes, João Manuel FerreiraCuidar é viver em função de quem é cuidado, é dirigir toda a atenção, entrega e dedicação a outro que depende de si. A vida do cuidador familiar passa a organizar-se em função do cuidado ao outro, em função do bem-estar do outro. Ser cuidador familiar de uma pessoa com doença de Alzheimer está associado a sobrecarga na prestação de cuidados, bem como ao risco de doença mental. As pessoas com doença de Alzheimer necessitam de cuidados a longo prazo, requerendo dos seus cuidadores familiares uma dedicação e cuidado também a longo prazo. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica pode ter um papel determinante no acompanhamento dos cuidadores familiares, nomeadamente na capacitação para o desenvolvimento de estratégias de gestão da sobrecarga e de promoção de saúde mental. O presente relatório inclui o exercício de análise reflexiva do processo de aquisição de competências de Enfermeira Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, mas também o processo de confirmação das competências comuns de Enfermeiro Especialista. O relatório reflete um percurso pautado por uma prática baseada na evidência, alicerçada em modelos de enfermagem, que se traduziu no desenvolvimento de intervenções especializadas em contexto de um Serviço de Internamento de Psiquiatria, de uma Unidade de Cuidados na Comunidade e de uma Equipa Comunitária. A prática especializada, nos diferentes contextos, decorreu da identificação das necessidades encontradas, do planeamento e da implementação, com base nos Padrões de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem de Saúde Mental, e com o propósito de ganhos em saúde mental na pessoa/grupos/comunidade. O desenho, planeamento e operacionalização de um projeto de melhoria contínua da qualidade no meu contexto da prática dirigido a cuidadores familiares de pessoa com doença de Alzheimer permitiu responder ao problema identificado, falta de estratégias face à sobrecarga dos cuidadores familiares. Com a aplicação do programa a 14 participantes, verificou-se a alteração do status do diagnóstico de sobrecarga do cuidador familiar, de intensa para ligeira e/ou moderada. Os participantes expressaram reconhecimento e satisfação através de narrativas que permitiram a identificação de indicadores do impacto do programa. A prática especializada dirigida aos cuidadores evidenciada neste programa reforça o contributo do Enfermeiro Especialista de Saúde Mental e Psiquiátrica no desenvolvimento de estratégias promotoras de saúde mental.
- Contributos para uma Intervenção Especializada em Contexto Prisional: Stresse e AnsiedadePublication . Alfaiate, Mariana Tomé Pereira; Valentim, Olga Maria Martins de Sousa
- PROMOÇÃO DA AUTOESTIMA E ACEITAÇÃO DO ESTADO DE SAÚDE NA TRANSIÇÃO PARA A VIVÊNCIA COM UMA OSTOMIA INTESTINALPublication . Parreira, Ana Filipa Gaiolas; Moutinho, Lídia Susana MendesO presente relatório encontra-se inserido no Estágio de Natureza Profissional com Relatório, referente ao Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica da Escola Superior de Saúde de Leiria. No percurso de prática especializada foram realizados três locais de estágio distintos: Unidade de Cuidados na Comunidade, Serviço de Internamento de Psiquiatria e Saúde Mental e Centro de Respostas Integradas, que se contextualizam. Recorreu-se à descrição e reflexão crítica das atividades desenvolvidas, desde o seu planeamento, baseado na evidência científica, à sua execução e posterior análise, com o objetivo de explanar a aquisição de competências comuns dos Enfermeiros Especialistas e as Competências Específicas do Enfermeiro Especialista em Saúde Mental e Psiquiátrica. No âmbito da melhoria contínua da qualidade, foi realizado um projeto de melhoria contínua no local de trabalho, intitulado “A pessoa com estoma intestinal – aceitação do estado de saúde e promoção da autoestima”. Este projeto teve o intuito de valorizar a prática do Enfermeiro Especialista em Saúde Mental, garantindo a melhoria da qualidade, nas mais diversas áreas de atuação, validando o facto da saúde mental ser transversal a todas as pessoas e a todos os contextos. A intervenção realizada permitiu a implementação de um programa, que visou a promoção da autoestima e aceitação do estado de saúde dos utentes englobados na amostra. Parece existir relação entre a aceitação do estado de saúde e o autocuidado ao estoma.
- INTERVENÇÕES PROMOTORAS DA AUTOESTIMA COM A PESSOA APÓS AVC: UMA SCOPING REVIEWPublication . Monteiro, Vânia Sofia D´Abreu; Valentim, Olga Maria Martins de SousaIntrodução: O AVC é uma patologia com um elevado impacto na funcionalidade da pessoa. Após um AVC podem-se verificar alterações cognitivas, neuromotoras, comportamentais e emocionais, as quais comprometem a saúde mental, nomeadamente a autoestima do indivíduo. Constata-se que as pessoas que apresentam uma elevada autoestima encontram-se mais saudáveis e satisfeitas psicologicamente, contrariamente às pessoas com baixa autoestima que se encontram mais angustiadas psicologicamente e possivelmente deprimidas. A autoestima constitui, portanto, um foco de atenção relevante no domínio da Enfermagem. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica tem um papel importante no cuidado à pessoa com autoestima diminuída, tendo à sua disposição várias intervenções autónomas e especializadas. Por sua vez, a síntese da evidência científica e a divulgação das intervenções de enfermagem promotoras da autoestima com a pessoa após AVC, tem interesse para o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, considerando que este profissional desempenha um papel importante na promoção da autoestima. Objetivo: Mapear intervenções de enfermagem na promoção da autoestima com a pessoa após AVC, com a identificação das suas características, participantes e contextos de implementação. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura mais especificamente uma scoping review, com base nos princípios do Joanna Briggs Institute. A pesquisa científica realizada decorreu nas bases de dados: EBSCOhost, Web of Science Core Collection (acesso via Web of Science - ISI Web of Knowledge), Scopus e PubMed. Na pesquisa, importa salientar que houve em consideração, a “literatura cinzenta” incluída nas bases de dados RCAAP e RENATES, como relatórios académicos e dissertações de mestrado. Os estudos selecionados descrevem intervenções de enfermagem promotoras da autoestima com a pessoa após AVC com restrição dos participantes e dos contextos. Nos idiomas foram considerados, o inglês, português, espanhol e francês, tendo sido definido um limite temporal entre 2005 e 2022. Os dados foram extraídos com recurso ao Preferred Reporting Items for Systematic reviews and MetaAnalyses extension for Scoping Reviews. Foi realizada síntese dos resultados sob a forma de representações visuais, em formato narrativo e tabelas. Dois revisores independentes realizaram a análise de relevância dos artigos, a extração e síntese dos dados. Resultados e Discussão: Foram incluídos cinco estudos na revisão. Identificaram-se intervenções de enfermagem promotoras da autoestima, com diferentes denominações, características, contextos e participantes. Porém, foi necessário alargar o período de pesquisa por ser uma população específica (pessoas com AVC) e haver pouca investigação nessa área relativamente à intervenção de enfermagem na promoção da autoestima. Conclusões: Os artigos selecionados responderam às questões de investigação, visto que, demostraram quais as intervenções de enfermagem promotoras da autoestima com as pessoas após AVC; quais as características dessas intervenções, assim como, os contextos em que podem ser implementadas. Este estudo reflete, as lacunas em termos de evidência das intervenções de enfermagem promotoras da autoestima em pessoas após AVC. Nesse sentido, mais estudos são necessários, sendo que os estudos futuros devem ter em conta, as limitações expostas nesta investigação.
- RELATÓRIO FINAL - BEM-ESTAR E FELICIDADE ORGANIZACIONAL DOS PROFISSIONAIS DE UMA EQUIPA DE SAÚDE:TRABALHAR FELIZMENTE BEMPublication . Costa, Mariana Gouveia Carvalho; Valentim, Olga Maria Martins de SousaO Relatório Final insere-se no âmbito do 1º Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica da Escola Superior de Saúde de Leiria, do Instituto Politécnico de Leiria, abrangendo uma análise criteriosa e reflexão crítica das intervenções da prática especializada em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, ao longo dos estágios decorridos em diversificados contextos de atuação (internamento, comunidade e respostas diferenciadas) com o objetivo da melhoria na prática de cuidados especializados e desenvolvimento das competências específicas do Enfermeiro Especialista em Saúde Mental e Psiquiátrica. Pretendeu-se, ainda, com o presente trabalho partilhar os resultados de evidência científica obtidos através da implementação de um projeto de melhoria contínua com foco no bem-estar e felicidade organizacional de profissionais de uma equipa de saúde. Dentro do projeto de melhoria contínua em enfermagem de saúde mental “Trabalhar FelizMENTE Bem”, foi desenvolvido um estudo pré-experimental, de grupo único com avaliação pré (baseline - T0) e pós intervenção (no término do programa - T1), numa amostra de conveniência, para avaliar os efeitos de um programa de intervenção na promoção do bem-estar e felicidade organizacional na equipa de saúde. Os resultados obtidos demonstraram, na perspetiva da população alvo, o impacto das intervenções promotoras de bem-estar e felicidade organizacional e do conhecimento sobre os tópicos abordados. A maior dificuldade registada prende-se com a escassez de bibliografia associada aos temas e com a situação pandémica atual, dificultando a disponibilidade na adesão ao programa. Considera-se a contribuição apresentada como relevante para a evolução dos cuidados de enfermagem especializados em saúde mental e para investigações futuras, reforçando que se apresenta como um processo em construção diária, recetivo a novos contributos para a sua implementação, fomentando uma intervenção, cada vez, com maior impacto.
- Relatório Final - Enfermagem Positiva: Um novo caminhoPublication . Faria, Rita Alves de Pinho; Valentim, Olga Maria Martins de SousaO presente relatório surge no âmbito do 1 º Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Leiria, pretende percorrer reflexivamente o desenvolvimento de competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica (EEESMP) em dois contextos da prática clínica. O desenvolvimento de uma prática baseada na evidência, bem como, a sua análise crítico-reflexiva, tornou possível o desenvolvimento de competências nos diferentes domínios do enfermeiro especialista, quer comuns, quer específicas da enfermagem especializada em saúde mental e psiquiátrica, tendo em vista manter, melhorar e recuperar a saúde do cliente/família. Neste relatório, descreve-se a relevância da implementação do projeto de melhoria da qualidade dos cuidados de enfermagem especializados tendo por base o programa de Saúde Mental Positiva (PSM+), denominado por “Primeiro Eu”, com o propósito de promover a saúde mental positiva (SM+) nos enfermeiros. O projeto melhoria continua permitiu desenvolver competências alicerçadas predominantemente nos modelos teóricos de enfermagem avançada, como o Modelo Multifatorial de Saúde Mental Positiva (MMSM+) e Modelo de Promoção de Saúde. A Saúde Mental Positiva, enquanto estado de funcionamento ótimo do ser humano, centra-se na promoção das qualidades do ser humano e na promoção do seu potencial. Nesta perspetiva, promover a saúde mental positiva em contexto da profissão de enfermagem, foi um desafio no sentido de reforçar estratégias promotoras do engagement, partilha, suporte mútuo e reconhecimento do esforço e dedicação. O EEESMP tem a responsabilidade de cuidar de quem cuida, nomeadamente dos enfermeiros que exercem funções na área da saúde mental, promovendo a sua saúde mental, a satisfação profissional e trabalhar o seu potencial produtivo global. Dentro do projeto de melhoria contínua, realizou-se um estudo descritivo, pré-experimental em que se avaliou a saúde mental positiva de 14 enfermeiros de um serviço de psiquiatria antes (baseline – T0) e após aplicação do Programa de SM+ (término do programa - T1). Os resultados do estudo mostram uma amostra maioritariamente feminina (n=9), com uma média de idades de 51 anos (DP= 8,31). Os resultados encontrados mostraram que nove enfermeiros tinham faltado no último ano ao local de trabalho e tomavam medicação para um problema de saúde mental. A maioria dos enfermeiros (n=8), não realizava exercício físico e não tinha qualquer tipo de atividade recreativa (n=11). Da avaliação baseline, os enfermeiros apresentavam um nível alto ou Flourishing de SM+ e, após análise com os mesmos, decidiu-se desenvolver no programa os fatores o Autocontrolo (15,36; DP= 2,62) e Habilidades da Relação Interpessoal (M= 24,36; DP=2,65). Após a implementação do programa apurou-se que cinco participantes tiveram uma melhoria positiva no fator Autocontrolo; dois participantes tiveram melhoria no fator Habilidades de Relação Interpessoal e três participantes tiveram melhoria no score final de SM+. Após uma reflexão sobre os resultados obtidos neste projeto, consideramos que os dados alcançados podem funcionar como um ponto de partida para as organizações de saúde instituírem PSM+ que potenciem melhores índices de SM+ em enfermeiros, promovendo assim a sua saúde global. Deste modo, os enfermeiros que possuem mais SM+, que lhes permite reconhecer as suas capacidades, estão mais aptos para enfrentar o stresse do seu quotidiano, trabalhar de forma produtiva e contribuir para uma melhor prestação de cuidados aos clientes e comunidade.
- SaudavelMente Grávida – a Prática Especializada de Enfermagem em Saúde Mental e Psiquiátrica na Grávida com diagnóstico de Ansiedade numa Unidade Saúde FamiliarPublication . Alves, Rita Marisa dos Santos Batista; Tomás, Catarina CardosoEm cuidados de saúde primários o papel da enfermagem no acompanhamento da grávida é fundamental. É reconhecido na literatura a manifestação de elevados níveis de ansiedade nas grávidas, relacionados com preocupações sobre o bem-estar do feto, e com o do seu próprio bem-estar. A intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental é central na capacitação para a aquisição de estratégias redutoras de ansiedade e promotoras de saúde mental da grávida. Este relatório sintetiza o percurso de aprendizagem, que teve como objetivo compreender o papel diferenciador do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Saúde Mental e Psiquiatria na comunidade, no internamento e numa equipa de intervenção comunitária, na abordagem à pessoa/família/grupo e comunidade. As atividades e competências desenvolvidas, ao longo dos estágios, foram sustentadas na metodologia científica, em modelos teóricos de enfermagem, nos Padrões de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem de Saúde Mental, e assentes na identificação das necessidades/elaboração de diagnósticos, no planeamento e implementação das intervenções e na avaliação das mesmas, com o objetivo de obter ganhos em saúde mental. O processo de aquisição de competências aconteceu através da reflexão da prática especializada e paralelamente espelha o desenvolvimento de competências comuns e específicas do EEESMP. A realização de um projeto de melhoria contínua da qualidade numa Unidade Saúde Familiar, assente na constatação da necessidade de intervir junto da grávida com diagnóstico de enfermagem de ansiedade em grau moderado/elevado, constituiu-se num exercício de prática especializada em contexto profissional do EEESMP. SaudavelMente Grávida - programa de Intervenção psicoeducativa, constituiu essa operacionalização. O programa promoveu a redução da ansiedade, através da capacitação das grávidas para o desenvolvimento de estratégias promotoras de saúde mental. A aplicação do programa numa grávida resultou na diminuição do score de 75 para 21 da escala de rastreio de ansiedade perinatal, sendo que nas consultas de follow-up realizadas a grávida mantém a mobilização das estratégias trabalhadas no programa. A intervenção do EEESMP em Cuidados de Saúde Primários revela-se diferenciadora junto da grávida com diagnóstico de ansiedade, com ganhos expressos em saúde mental.
- A QUALIDADE DO SONO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE A TRABALHAR POR TURNOSPublication . Domingos, Joana Sofia Cruz; Moutinho, Lídia Susana Mendes
- IMPACTO DA PANDEMIA NA SAÚDE MENTAL DE ENFERMEIROS INFETADOS COM COVID-19 NUM CENTRO HOSPITALARPublication . Esteves, Igor Ricardo Lopes; Tomás, Catarina CardosoEste relatório reflete a componente clínica, académica e profissional que me permitiu adquirir conhecimentos e atribuir um novo olhar sobre o cuidar da pessoa em situação de doença mental, durante o desenvolvimento e treino de competências específicas do enfermeiro especialista na área da Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica. O surto de COVID-19 desafiou o sistema de cuidados de saúde globais e nacionais e demonstrou que, em situações de grande pressão, pode comprometer gravemente o bem-estar dos profissionais de saúde. De acordo com a literatura, os enfermeiros parecem ser os profissionais de saúde que enfrentam mais problemas psicológicos como consequência do surto de COVID-19. No âmbito deste projeto, pretendo então conhecer o estado da saúde mental dos enfermeiros infetados do Hospital da região Centro, durante a pandemia, em particular, indicadores de ansiedade, depressão e stress, bem como identificar estratégias de coping nesta população. Os resultados obtidos neste projeto, embora não possíveis de generalizar, sublinham os níveis moderados de ansiedade, depressão e stress em enfermeiros, em especial aqueles infetados com COVID-19. Após a aplicação do projeto de melhoria contínua, os enfermeiros apresentam valores mais baixos na escala EADS-21 e um aumento do uso das estratégias de coping adaptativas, avaliadas pela Brief-Cope.
- ANSIEDADE PRÉ-OPERATÓRIA E MINDFULNESS– RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIOPublication . Reis, Inês dos Santos; Querido, Ana Isabel FernandesEste relatório apresenta-se como trabalho final de Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, do Instituto Politécnico de Leiria. Constitui-se em duas partes de desenvolvimento, referentes às competências adquiridas e desenvolvidas enquanto mestranda desta área. Na primeira parte analisam-se as atividades desenvolvidas durante os ensinos clínicos e estágio realizados, recorrendo a uma metodologia descritiva, analítica e critico-reflexiva, incorporando as experiências vivenciadas e as estratégias aplicadas em cada momento, que permitiram o desenvolvimento das competências previstas para o Enfermeiro Especialista, quer as comuns a todos estes profissionais, quer as específicas para os profissionais especialistas da área da Saúde Mental e Psiquiátrica, definidas pela Ordem dos Enfermeiros. Na segunda parte deste relatório apresenta-se o processo de desenvolvimento de um Projeto de Melhoria Contínua da Qualidade dos Cuidados de Enfermagem em contexto de internamento hospitalar cirúrgico, com componentes científica e reflexiva, resultantes de um processo de investigação-ação sobre o foco de ansiedade pré-operatória. O referencial teórico emerge da literatura disponível, e o prático da experiência da equipa e o seu parecer referente ao projeto. Esta fase do relatório permite evidenciar a transladação para o contexto prático dos conhecimentos adquiridos no contexto académico, contribuindo assim para a melhoria contínua fundamentada dos cuidados prestados. O desenvolvimento de aprendizagens e competências dos enfermeiros e da própria ciência de enfermagem deve visar as necessidades de cuidados de saúde das pessoas e das populações, e a formação progressiva, contínua e diferenciada dos profissionais deve procurar a excelência dos cuidados, de formas criativas e que simultaneamente satisfaçam o cliente e as instituições prestadoras de cuidados e reguladoras desses. Acredita-se que a formação espelhada neste relatório é congruente com esse princípio e que se traduzirá na melhoria dos cuidados prestados enquanto enfermeira, tendo também contribuído para o desenvolvimento pessoal.