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Browsing Mestrados da ESSLei by Field of Science and Technology (FOS) "Ciências Médicas::Ciências da Saúde"
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- A Intervenção do Enfermeiro de Saúde Familiar na Promoção do Aleitamento Materno: Uma Revisão Sistemática da LiteraturaPublication . Louro, Juliana Isabel Sá Pereira; Frade, João Manuel GraçaO presente documento apresenta o Relatório Final de Estágio realizado numa Unidade de Saúde Familiar (USF), onde tive a oportunidade de desenvolver e adquirir as competências do enfermeiro especialista em enfermagem comunitária na área de enfermagem de saúde familiar. A sua elaboração tem a finalidade de integrar o conhecimento adquirido e desenvolvido ao longo do período teórico e nos ensinos clínicos precedentes, numa perspetiva de compreensão da importância da enfermagem de saúde familiar na obtenção de ganhos em saúde junto dos utentes, das famílias e das comunidades. Engloba um estudo em forma de revisão sistemática da literatura, através do qual procurei analisar e sintetizar os resultados dos estudos mais relevantes sobre as estratégias de intervenção empregadas pelos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Saúde Familiar na promoção do aleitamento materno para uma prática baseada em evidência científica. O aleitamento materno proporciona às crianças o melhor começo de vida, pois é a melhor fonte de nutrição para o bebé e, simultaneamente, um método barato e seguro. Para além disso, traz benefícios para toda a vida: reforça o desenvolvimento do cérebro, previne vários tipos de infeção, reduz o risco de alergias, faz com que o bebé tenha uma melhor adaptação a outros alimentos e é importante para prevenir doenças como a diabetes e os linfomas. Para a mãe o aleitamento materno tem vantagens, dado que, facilita uma involução uterina mais precoce, reduz a probabilidade de contrair cancro da mama e permite sentir o prazer de amamentar. É de consenso mundial que o aleitamento materno é a melhor maneira de alimentar as crianças até aos 6 meses de vida. A amamentação deve ser iniciada na primeira hora de nascimento e continuada até aos 2 ou mais anos de idade. Compete aos profissionais de saúde promoverem ajuda às mães que querem iniciar e manter o aleitamento materno. A promoção do aleitamento materno é a intervenção de saúde pública mais eficaz, constituindo um direito humano, que deve ser protegido e promovido, das mães e dos seus bebés. Em Portugal não há total conhecimento sobre a prevalência e duração do aleitamento materno e a informação disponível estimou em 21,8% o aleitamento materno exclusivo até aos 6 meses. No reconhecimento do cumprimento de um conjunto de práticas favoráveis à promoção e manutenção do aleitamento materno, cabe ao Serviço Nacional de Saúde, perseguir a meta do Programa Nacional para a Promoção da Alimentação Saudável de que até 2030 a taxa de aleitamento materno exclusivo seja de 50 %. (Despacho n.º 13056/2023, de 20 de dezembro).
- ABORDAGEM ESPECIALIZADA AO DOENTE CRÍTICOPublication . Monteiro, Joana Sofia Alves; Dixe, Maria dos Anjos Coelho RodriguesEste relatório surge no âmbito do término do 7º curso de mestrado em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, lecionado na Escola Superior de Saúde de Leiria. Procura descrever de forma sistematizada as atividades e reflexões conducentes à aquisição de competências especializadas em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, para obtenção do grau de Mestre. Encontra-se delimitado em duas partes: A primeira parte procura explorar o percurso do estudante durante os períodos de Ensino Clínico, bem como o enriquecimento no seio dos mesmos. Tem como objetivo analisar e descrever, com base num pensamento reflexivo e crítico, as atividades desenvolvidas, que se traduzem no desenvolvimento de competências e práticas do cuidado à pessoa em situação crítica, nomeadamente competências comuns e específicas. Estes decorreram entre maio de 2019 e janeiro de 2020, em três locais distintos: no Serviço de Urgência Geral do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra-Pólo B, no Serviço de Medicina Intensiva dos Hospitais da Universidade de Coimbra e, na Unidade de Queimados-Celas. Reconhecida a Violência, em todas as suas dimensões, como um preocupante problema de saúde pública, justifica-se a tomada de iniciativas no quadro do Sistema de Saúde, na perspetiva de melhorar os modelos organizativos dos serviços e incrementar a qualificação dos profissionais para responderem rápida e adequadamente. Neste contexto insere-se a segunda parte do presente relatório, tendo sido elaborado um estudo de investigação que consistiu numa revisão sistemática da literatura, através da análise de vários artigos da temática relativa à efetividade da formação dos Enfermeiros sobre a atuação perante a vítima de Violência Doméstica em contexto de Serviço de Urgência geral, na melhoria dos conhecimentos e intervenções.
- Abordagem Especializada do Doente CríticoPublication . Garcia, Elisabete Guerra; Dixe, Maria dos Anjos Coelho RodriguesO desenvolvimento das competências profissionais e pessoais em enfermagem emergem de processos complexos de ação e reflexão sobre todo o agir, no qual o saber empírico e o conhecimento científico são estruturados e alvo constante de reflexão, permitindo assim, a articulação dos conceitos teóricos com a dinâmica do quotidiano do “cuidar”. Torna-se fulcral no contexto de enfermagem a atualização constante de “saberes”, tornando-os saberes cada vez mais especializados. O presente relatório descreve, com recurso a um processo reflexivo, os contributos fundamentais de três ensinos clínicos realizados em contexto de um serviço de urgência geral, Unidade de Cuidados Intensivos e Unidade de Cuidados Intermédios, para o desenvolvimento e aquisição de competências na Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica. A prestação de Cuidados à Pessoa em Situação Crítica centra-se na antevisão da instabilidade hemodinâmica e no risco de falência orgânica, focando a atenção do profissional para a gestão e administração de protocolos terapêuticos complexos, a gestão da dor e a comunicação com o doente/família. Não esquecendo, também, a fulcral importância da prevenção e controlo da infeção e dinamização da resposta em situações de catástrofe. A segunda parte do relatório é composta por uma Revisão Sistemática da Literatura que teve como objetivo avaliar a eficácia da formação dos profissionais de saúde no aumento de conhecimento teórico e prático na resposta a situações de Catástrofe. O Curso de Mestrado em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, revelou-se enriquecedor no desenvolvimento de competências especializadas, conduzindo assim, a um aumento da qualidade dos cuidados de enfermagem por mim prestados, no que respeita à abordagem ao doente crítico.
- AÇÕES PALIATIVAS DESENVOLVIDAS PELOS ENFERMEIROS NO SERVIÇO DE URGÊNCIAPublication . Miguel, Sofia Carolina Romão; Santos, Paulo Alexandre Figueiredo dosO presente Relatório de Estágio de caráter profissional, insere-se no âmbito do Mestrado de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Leiria, em que o principal objetivo é descrever, recorrendo a uma análise reflexiva das competências comuns do enfermeiro especialista e específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, desenvolvidas durante os três ensinos clínicos do plano de estudos. É importante salientar a realização dos ensinos clínicos em áreas destintas, todas selecionadas de acordo com o meu interesse profissional, sendo um alicerce imprescindível desta especialidade de enfermagem, contribuindo para o crescimento pessoal, profissional implicando uma melhoria da prestação de cuidados de enfermagem à pessoa em situação crítica. Segue-se uma revisão sistemática da literatura sobre as ações paliativas desenvolvidas pelos enfermeiros no serviço de urgência, uma vez que este serviço abrange não só, situações agudas, mas também algumas decorrentes de doenças crónicas, incuráveis e progressivas sendo o enfermeiro um dos principais prestadores de ações paliativas, devido a proximidade que têm com doente. Como objetivo de estudo, rever de forma sistemática a eficácia das Ações Paliativas dos enfermeiros no Serviço de Urgência. Desenhada a estratégia de investigação com aplicação do diagrama PRISMA e após a pesquisa em bases dados, tendo-se obtido 2 estudos sobre os quais foi sustentada a RSL. Este relatório de natureza profissional vai de encontro ao designado nos artigos 31.º - 34.º do Regulamento de avaliação de conhecimento do segundo ciclo de estudos da Escola Superior de Saúde de Leiria (Regulamento nº 877, 2016).
- Adaptação Cultural e Pré-Teste da Escala de Cicatrização de Vancouver para a População PortuguesaPublication . Martins, Mafalda Semedo Louro de Castro; Dias, Sara Alexandra da Fonseca Marques Simões; Teixeira, Liliana Fernanda da ConceiçãoEste estudo tem como objetivo adaptar culturalmente e realizar um pré-teste, para posterior validação da Escala de Cicatrização de Vancouver para a população portuguesa, em contexto clínico. A posterior validação da escala para a população portuguesa permitirá padronizar a avaliação de cicatrizes entre utentes portugueses, facilitando a comunicação entre profissionais de saúde e a comparação da eficácia de diferentes tratamentos. A metodologia adotou uma abordagem fenomenológica mista, descritiva, observacional e transversal. Foi realizada a adaptação cultural da Escala de Cicatrização de Vancouver para o português europeu, seguida de um pré-teste com profissionais de saúde, utilizando um painel Delphi para garantir a equivalência semântica e a relevância cultural dos itens. Os resultados preliminares sugerem que a escala é uma ferramenta eficaz para a avaliação de utentes portugueses com cicatrizes em contextos clínicos variados. Como conclusão do estudo, pode-se inferir que a validação da escala é essencial para padronizar a avaliação de cicatrizes, melhorando a comunicação entre profissionais de saúde e possibilitando comparações precisas de tratamentos. A continuidade do estudo, com a realização da terceira fase, é recomendada para confirmar a consistência da escala ao longo do tempo e em diferentes contextos clínicos.
- Adaptação e Validação da versão portuguesa da Spiritual Care Competence Scale em profissionais que cuidam de pessoas com necessidades paliativasPublication . Jorge, Verónica Rodrigues da Silva; Dixe, Maria dos Anjos Coelho Rodrigues; Querido, Ana Isabel Fernandes; Laranjeira, Carlos António de Sampaio de JesusContexto: Os profissionais que trabalham na área dos Cuidados Paliativos (CP) devem integrar a competência em cuidado espiritual para uma prestação de cuidados centrada na pessoa com necessidades paliativas e suas famílias. Com efeito, é essencial a existência de instrumentos válidos para a medir. Objetivos: Validar a Spiritual Care Competence Scale (SCCS-PT) para profissionais que cuidam de pessoas com necessidades paliativas em Portugal; avaliar os níveis de competência em cuidado espiritual; relacionar a competência em cuidado espiritual com os dados individuais/profissionais, bem-estar espiritual, perceção sobre espiritualidade e cuidado espiritual, e coping com a morte. Métodos: Estudo correlacional foi realizado, numa amostra não probabilística de 209 profissionais que cuidam de pessoas com necessidades paliativas em instituições de saúde portuguesas. Após a adaptação cultural o instrumento foi submetido a uma avaliação psicométrica da validade de constructo utilizando (análise exploratória e confirmatória), consistência interna (Alfa de Cronbach e Correlação de Pearson). Foram igualmente utilizados os testes de t de student e correlação de Pearson para a relação entre variáveis. Resultados: A maioria dos participantes são enfermeiros (n=149), do sexo feminino (n=184) e sem formação em cuidado espiritual (n=157). No momento da recolha de dados apenas 36.9% dos profissionais exerce atividade em CP. A SCCS-PT é um instrumento válido e fiável, com valor de alfa de Cronbach de 0.93, sendo que a analise fatorial exploratória e confirmatória determinou a presença de três fatores: F1-Avaliação e implementação do cuidado espiritual (14 itens), F2-Cuidado centrado na pessoa e interprofissionalidade (7 Itens); e F3- atitudes no cuidado espiritual (6 Itens). Os participantes mais velhos, com melhor nível de bem-estar espiritual e coping face à morte apresentam melhores níveis de competência em cuidado espiritual. Conclusão: O estudo revelou adequadas propriedades psicométricas da versão portuguesa da SCCS-PT, confirmando o seu potencial para avaliar o nível de competência em cuidado espiritual. Estudos posteriores devem ser desenvolvidos para confirmar as propriedades psicométricas do instrumento em amostra de maior dimensão e representativas da população de profissionais que cuidam de pessoas com necessidades paliativas.
- Adaptação e validação para português Europeu do Sinclair Compassion Questionnaire na pessoa com necessidades paliativasPublication . Santos, Eva João de Jesus; Dixe, Maria dos Anjos Rodrigues CoelhoObjetivo: Adaptar e validar o Sinclair Compassion Questionnaire (SCQ), versão longa e curta, para português europeu na pessoa com necessidades paliativas foram os principais objetivos deste estudo metodológico. Método: Participaram neste estudo 150 pessoas com necessidades paliativas, em regime de internamento ou acompanhados em consulta pela equipa intra-hospitalar de suporte de cuidados paliativos de um Centro Hospitalar da região Centro de Portugal. A fim de garantir que os participantes não apresentavam alterações da capacidade cognitiva foi aplicado o Short Portable Mental Status Questionnaire. Os dados foram colhidos através de uma entrevista estruturada, constituída por dados sociodemográficos e clínicos, o Sinclair Compassion Questionnare, o Edmonton Symptom Assessment System, a Palliative Performance Scale. Resultados: Os participantes apresentaram uma média de 70,93± 12.51 anos, sendo a maioria do sexo masculino, casados, a viver com o cuidador familiar e estão aposentados. A maioria salienta a importância da espiritualidade. Após realizada a adaptação linguística, semântica e de conteúdo determinaram-se as caraterísticas psicométricas. A determinação da consistência, confirmou os bons resultados não só para a Versão longa (α=0,988), como para a versão curta (α=0, 969). A análise fatorial exploratória (versão longa) e exploratória e confirmatória (curta) determinou a existência de apenas um fator à semelhança do que aconteceu na versão original. Não se verificaram diferenças com significado estatístico, entre o nível de compaixão a idade, sexo e intensidade dos sintomas referidos pelos participantes. Conclusões Este estudo disponibilizou um instrumento para avaliar a compaixão, do ponto de vista do utente, sendo importante a sua aplicação na prática clínica, formação e investigação.
- Adesão ao autocuidado da pessoa com diabetes mellitus tipo 2Publication . Oliveira, Dina Isabel Lopes de; Menino, Eva Patrícia da Silva GuilhermeIntrodução: Em Portugal, a diabetes apresenta uma carga significativa com aumento da sua prevalência. Sendo esta uma doença cujo controlo depende da autogestão do regime terapêutico a adoção de comportamentos de autocuidado é central na redução da mortalidade e morbilidade. Metodologia: Estudo descritivo-correlacional desenvolvido com os objetivos de: identificar o nível de autocuidado, conhecimentos e satisfação com os cuidados de enfermagem, da pessoa com diabetes tipo 2; analisar a relação entre os comportamentos de autocuidado da pessoa com diabetes mellitus tipo 2 e o seu controlo metabólico e clínico, com o nível de conhecimentos e com a satisfação com os cuidados de enfermagem. Foi desenvolvido num Agrupamento de Centros de Saúde da região centro de Portugal. A amostra foi constituída por 81 pessoas com diabetes mellitus tipo 2, e os dados foram colhidos no período de novembro de 2015 a fevereiro de 2016. Resultados: Verificou-se que relativamente aos conhecimentos acerca da DM2 a amostra apresenta melhores conhecimentos acerca da alimentação e piores conhecimentos acerca dos sintomas de hipo e hiperglicemia. Relativamente à adesão ao autocuidado, verificamos que os inquiridos apresentam maior taxa de adesão no que diz respeito aos cuidados com a alimentação específica, e o autocuidado que apresenta menos adesão é o exercício físico. A maioria dos inquiridos refere sentir-se satisfeito com os cuidados de enfermagem no centro de saúde. Verificou-se existir uma relação estatisticamente significativa, para a amostra em estudo, entre a idade e a adesão ao autocuidado; entre as habilitações literárias e a adesão ao autocuidado e, finalmente, entre a satisfação com os cuidados de enfermagem e a adesão ao autocuidado. Conclusão: Através deste estudo, alcançou-se um conhecimento mais aprofundado da amostra, permitindo traçar estratégias ou desenvolver programas de educação contínuos voltados para o cuidado holístico à pessoa com DM2, visando desenvolver uma qualidade de vida satisfatória e prevenir complicações, através de orientações com apoio de equipas multidisciplinares.
- ANSIEDADE PRÉ-OPERATÓRIA E MINDFULNESS– RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIOPublication . Reis, Inês dos Santos; Querido, Ana Isabel FernandesEste relatório apresenta-se como trabalho final de Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, do Instituto Politécnico de Leiria. Constitui-se em duas partes de desenvolvimento, referentes às competências adquiridas e desenvolvidas enquanto mestranda desta área. Na primeira parte analisam-se as atividades desenvolvidas durante os ensinos clínicos e estágio realizados, recorrendo a uma metodologia descritiva, analítica e critico-reflexiva, incorporando as experiências vivenciadas e as estratégias aplicadas em cada momento, que permitiram o desenvolvimento das competências previstas para o Enfermeiro Especialista, quer as comuns a todos estes profissionais, quer as específicas para os profissionais especialistas da área da Saúde Mental e Psiquiátrica, definidas pela Ordem dos Enfermeiros. Na segunda parte deste relatório apresenta-se o processo de desenvolvimento de um Projeto de Melhoria Contínua da Qualidade dos Cuidados de Enfermagem em contexto de internamento hospitalar cirúrgico, com componentes científica e reflexiva, resultantes de um processo de investigação-ação sobre o foco de ansiedade pré-operatória. O referencial teórico emerge da literatura disponível, e o prático da experiência da equipa e o seu parecer referente ao projeto. Esta fase do relatório permite evidenciar a transladação para o contexto prático dos conhecimentos adquiridos no contexto académico, contribuindo assim para a melhoria contínua fundamentada dos cuidados prestados. O desenvolvimento de aprendizagens e competências dos enfermeiros e da própria ciência de enfermagem deve visar as necessidades de cuidados de saúde das pessoas e das populações, e a formação progressiva, contínua e diferenciada dos profissionais deve procurar a excelência dos cuidados, de formas criativas e que simultaneamente satisfaçam o cliente e as instituições prestadoras de cuidados e reguladoras desses. Acredita-se que a formação espelhada neste relatório é congruente com esse princípio e que se traduzirá na melhoria dos cuidados prestados enquanto enfermeira, tendo também contribuído para o desenvolvimento pessoal.
- Ansiedade Pré-Operatória: O reflexo no doente cirúrgicoPublication . Santos, Tânia Maria Gomes dos; Lopes, Maria da Saudade de Oliveira CustódioA experiência cirúrgica é um processo complexo e crítico, com implicações profundas no doente cirúrgico, podendo levar a sentimentos de ansiedade, que o predispõem a complicações. Este estudo visa avaliar a ansiedade vivenciada no pré-operatório pelos doentes propostos para cirurgia programada e aprofundando esta temática, pretendemos contribuir para um aumento na excelência da qualidade dos cuidados de Enfermagem e consequentemente, para o aumento do bem-estar do doente cirúrgico. Desenvolveu-se um estudo quantitativo, descritivo-correlacional, em 42 doentes submetidos a cirurgia eletiva, através da aplicação de um questionário de autopreenchimento composto por uma escala de avaliação da ansiedade, a Strait Trace Anxiety Inventory (STAI), validada para a população portuguesa e autorizada pelo autor; e por questões que caracterizam a amostra e que operacionalizam variáveis que tenham influência sobre a ansiedade pré-operatória. Para o tratamento estatístico dos dados foi utilizado o SPSS (Statistical Package for Social Sciences), versão 25. Os resultados revelam que existem níveis significativos de ansiedade pré-operatória, encontrando-se relações estatisticamente significantes em função do sexo, idade, tempo de internamento, gravidade da doença autopercecionada e maior dificuldade em adormecer/dormir. Conclui-se que, sendo a ansiedade pré-operatória uma área de extrema relevância no bem-estar do doente cirúrgico, torna-se fundamental um impulso na melhoria dos cuidados de Enfermagem.