ESSLei - Artigos em revistas nacionais
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- Sex-related differences in ST-segment elevation myocardial infarction: A Portuguese multicenter national registry analysisPublication . Gonçalves, Carolina Miguel; Carvalho, Mariana; Vazão, Adriana; Cabral, Margarida; Martins, André; Saraiva, Fátima; Morais, João; Oliveira, MárioIntroduction and objectives Sex differences among patients with acute myocardial infarctions remain a matter of debate. Inequalities in presentation, diagnosis, treatment, and prognosis are frequently observed, contributing to a worse prognosis in women. The aim of this study was to investigate sex-related differences in Portuguese ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) patients. Methods The authors conducted a retrospective analysis of STEMI patients included in the Portuguese Registry on Acute Coronary Syndromes, between October 2010 and 2022. The two co-primary endpoints were in-hospital and one-year mortality. Results A total of 14 470 STEMI patients were studied. Women were underrepresented with 3721 individuals (25.7%). They were significantly older (70 vs. 62 years, p<0.001), with higher prevalence of cardiovascular risk factors, and underwent less frequently coronary angiography (84.4% vs. 88.5%, p<0.001) and guideline-directed medical therapy (e.g., aspirin 92.5% vs. 95.4%, beta blockers 79.2% vs. 83%, p<0.001). Furthermore, they experienced more complications, such as congestive heart failure (23.4% vs. 14.6%), ischemic stroke (47% vs. 40%), and in-hospital mortality (8.5% vs. 4.1%) (p<0.001 for all comparisons). Similarly, they presented higher one-year mortality (11.5% vs. 6.3%, p<0.001). However, after a multivariate analysis testing significant clinical variables, female sex remained an independent predictor for in-hospital (odds ratio=1.633; 95% CI [1.065–2.504]; p=0.025), but not for one-year mortality. Conclusions This analysis reveals sex-related disparities in Portuguese STEMI patients. Despite limitations inherent to registry-based analysis, women were significantly older, with increased cardiovascular risk, less treated, and with higher in-hospital mortality. These disparities should be a concern for clinicians to further improve outcomes and move toward equitable medical care.
- Literacia em Saúde Oral de Encarregados de Educação de Crianças nos Primeiros Anos do Ensino BásicoPublication . Oliveira, Ana Maria Ferreira; Fonseca, Dulce Helena Machado; Pereira, Inês Catarina Oliveira; Pereira, Mónica Isabel Farinha Lopes; Gomes, José Herminio Gonçalves; Menino, Eva Patrícia da Silva GuilhermeEnquadramento: A saúde oral representa um problema de saúde pública mundial. Em Portugal 6,4% das crianças têm necessidades insatisfeitas nesta área.Objetivos: Caraterizar a literacia em saúde oral de encarregados de educação (EE) de crianças que frequentam o 1º e 2.º anos do ensino básico e avaliar a sua perceção acerca do seu nível de literacia em saúde oral.Metodologia: Estudo observacional, transversal, descritivo com uma amostra não probabilística de 84 EE, através de questionário online realizado pela equipa de investigação e validado por peritos.Resultados: A maioria dos participantes eram mães (89,3%), consideravam ter nível suficiente de literacia em saúde oral (91,7%) e menos de metade (46,4%) tinha formação ou informação na mesma (47,6%). A totalidade das crianças escovava os dentes. A maioria nunca apresentou problemas de saúde oral (72,6%) e foi a consulta (81%). Porém o estudo reflete algumas lacunas ao nível da higienização da cavidade oral e da escova de dentes.Conclusão: Os EE percecionam ter literacia em saúde oral, contudo apresentam lacunas em algumas áreas.
- Sudden cardiac death in athletes: A 20-year analysis in PortugalPublication . Gonçalves, Carolina Miguel; Vazão, Adriana; Carvalho, Mariana; Cabral, Margarida; Martins, André; Martins, Hélia; Saraiva, Fátima; Morais, João; Dores, HélderIntroduction and objectives Sudden cardiac death (SCD) in athletes is a tragic event, with some evidence remaining controversial. The aim of this study was to evaluate cases of SCD in athletes in Portugal within the last 20 years. Methods An advanced Google search using a combination of several keywords and systematic searches on websites of national newspapers/television stations was conducted. Additionally, 54 Portuguese sports federations and the Portuguese Institute of Sports and Youth were contacted by email and/or phone. All sports-related SCD cases in competitive athletes, occurring between 2003 and 2023 in Portugal, were included. The total number of athletes at risk used for the calculation of SCD incidence, was collected from official national records. Results A total of 42 SCD cases in athletes were identified, with a median age of 27 [18;42] years, and the great majority were male (n=39; 93%). Most events occurred in outdoor sports (n=28; 67%), especially in football (n=13; 31%), athletics (n=4; 10%) and trail running (n=4; 10%), and during competition or training sessions (n=27; 64%). The higher number of cases were reported in 2021 and 2022, while in several years no occurrences were found. The yearly average SCD incidence was 0.39 cases per 100 000 athletes/year. Conclusions The incidence of SCD in athletes in Portugal is very low, mainly occurring in male, outdoor sports and during competitions or training sessions. Due to the limitations of passive data collection, prospective registries are needed, with standardization of the most relevant data, especially regarding their etiology and circumstances.
- The fascinating world of clinical registries. Insights into current practicePublication . Morais, JoãoRegistries are an important piece in building the pyramid of evidence, with multicenter randomized clinical trials at the top of that pyramid. Within Europe, the European Society of Cardiology has led this movement with the Euro Heart Survey, a major program comprising registries to investigate clinical conditions such as acute coronary syndromes, heart failure, chronic stable angina, among others, as well as treatments including revascularization.
- Rubella antibodies in cord blood sera in Portugal: association with maternal age and vaccination statusPublication . Frade, J.; Nunes, C.; Mesquita, J. R.; Nascimento, M. São José; Gonçalves, G.This study evaluated the impact of maternal vaccination against rubella on the levels of specific rubella IgG (rIgG) in 198 newborn cord sera samples. Detailed maternal vaccination data were available. Specific rIgG was measured using a commercial enzyme immunoassay. Most mothers (78.8%) had been vaccinated against rubella at least once in their lives. In 15 (7.6%) cord sera samples, the concentration of specific rIgG was below 11 IU/ml, which was classified as seronegative. Statistical analysis using multiple logistic regression (n = 198) showed that newborns of mothers born between 1986 and 1995, and those born to unvaccinated mothers, were more likely to be seronegative (odds ratio (ORs) 5.2 and 4.9, respectively, adjusted for sex and gestational age). For vaccinated mothers (n = 156), those born between 1986 and 1995 were more likely to have seronegative newborns (OR 11.5 adjusting for sex, gestational age and time since last vaccination). Mothers of the 15 (7.6%) seronegative newborns might have been susceptible to rubella during pregnancy. Checking the vaccination status therefore recommended.
- Efeito anti-placa de bochechos no crescimento de placa bacteriana supra-gengival: um ensaio clínico aleatórioPublication . Tarlattini, Giovanna; Ribeiro, Sandra; Albuquerque, Teresa; Luis, HenriqueObjetivo: O objetivo deste estudo foi o de avaliar o efeito antiplaca de um bochecho com óleos essenciais (EO) sem álcool e de um bochecho de cloreto de cetilpiridínio (CPC) em comparação com um controlo positivo de clorohexidina (CHX), utilizando um modelo in vivo de crescimento de placa bacteriana durante três dias. Métodos: Este estudo foi desenvolvido como um ensaio clínico cruzado, cego e aleatorizado, que envolveu 16 voluntários. Após receberem a profilaxia profissional, durante os três dias seguintes, cada voluntário deixou de utilizar qualquer outro meio de higiene oral e realizou dois bochechos diários com 20 ml de um dos colutórios em teste. O bochecho de clorohexidina a 0,2% foi utilizado como controlo positivo. Após os três dias, o índice de placa foi avaliado e os participantes preencheram um questionário para manifestar a opinião em relação ao produto utilizado. Cada voluntário passou por um período de washout de 14 dias entre cada fase do estudo. Resultados: O grupo que utilizou o CPC mostrou um melhor efeito na inibição do crescimento da placa bacteriana, quando comparado com o grupo EO. De facto, a média global do índice de placa bacteriana foi menor com a utilização do CPC (1,30) do que com o uso do EO (1,73) e da CHX (1,54). Todos estes valores foram estatisticamente significativos (P<0,031). Conclusão: O CPC apresentou melhores resultados na redução da placa bacteriana quando comparado com o EO e com a CHX.
- Atitudes dos enfermeiros face à importância da família no processo de cuidarPublication . Duarte, Marta; Henriques, Carolina; Frade, JoãoA relevância da família nos Cuidados de Saúde Primários (CSP) tem vindo a evidenciar-se na implementação de políticas de saúde. É premente a preocupação e o compromisso de integrar as famílias nos cuidados de saúde, tendo em vista a promoção e manutenção da saúde familiar. A enfermagem familiar nos CSP tem vindo a ser valorizada e reconhecida, sendo o pilar dos cuidados de saúde ao longo do ciclo vital do ser humano (Pires, 2016). O enfermeiro de CSP surge como figura principal pela sua formação e dedicação, no estabelecimento de uma relação de proximidade, segurança e confiança entre o indivíduo/ família e os serviços de saúde. Na perspetiva da continuidade de cuidados, a família surge tanto como contexto de prestação de cuidados, como fonte de suporte e recurso refletindo-se, a sua inclusão nos cuidados, na eficácia das intervenções de enfermagem (Tavares, 2017). Partindo desta premissa, considerou-se pertinente conhecer as atitudes dos enfermeiros face às famílias no processo do cuidar, o que se enquadra no domínio das funções do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde comunitária na área de enfermagem de saúde familiar, e que conduziu ao presente estudo de investigação, através dos seus objetivos e do estágio desenvolvido na Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados de Ansião (UCSPA). Neste projeto foi utilizado o método de investigação quanti- tativo, sendo um estudo descritivo, analítico e correlacional e que procurou determinar quais as atitudes dos enfermeiros de CSP face à importância da família no processo do cuidar, e ao mesmo tempo inferir acerca da influência que as variáveis sociodemográficas e profissionais têm nas atitudes dos enfermeiros face à família. O mesmo foi aplicado a um total de 30 enfermeiros que desempenham funções nos CSP. O instrumento utilizado foi um questionário constituído por questões sociodemográficas e profissionais e a Escala “Importância das Famílias nos Cuidados de Enfermagem – Atitudes dos Enfermeiros” (IFCE-AE), validada em 2009 para a população portuguesa por Oliveira et al. (2011). Os resultados obtidos evidenciaram a não existência de relação e associação estatística relevante em nenhuma das variáveis sociodemográficas e profissionais em estudo, exceto na variável unidade funcional onde exerce funções, nomeadamente nas dimensões Família como parceiro dialogante e recurso de coping (H=7,998; p=0,018) e Família como um fardo (H=8,997; p=0,011) em que se obtiveram valores de significância p<0,05; permitindo estabelecer relação entre a atitude do enfermeiro face à família e a unidade funcional onde exerce funções, em que as atitudes de maior suporte face à família dizem respeito aos enfermeiros que exercem funções na Unidade de Cuidados na Comunidade (UCC). Nas conclusões do estudo, pode verificar-se que, de uma forma geral, os enfermeiros assumiam atitudes positivas e de suporte face à família apresentando um score médio total da escala de 84.7. Os cuidados de enfermagem terão necessariamente de ser centrados na família, o que obrigará a algumas mudanças de atitude por parte dos enfermeiros e a uma alteração das políticas e filosofia das unidades de saúde (Rodrigues, 2013).
- Relação entre a memória em tarefas de alcance e a funcionalidade em idosos institucionalizados – um estudo piloto utilizando o protocolo agilidadesPublication . Rosa, Marlene; Michelle, Daniana; Pires, MiguelA relação entre a Memória de Trabalho (MT) e a funcionalidade não é clara, os instrumentos disponíveis para avaliação são escassos e limitados nas dimensões avaliadas. Este estudo pretende caracterizar a correlação entre a MT e a performance nas atividades da vida diária em idosos institucionalizados. Foram recrutados idosos institucionalizados, não acamados, capazes de compreender dois comandos verbais, que foram avaliados quanto à funcionalidade e cognição, e foram submetidos ao Protocolo Agilidades para avaliar a MT através da Velocidade do Alcance em Tarefas de Memória. Foi conduzido um estudo correlacional entre os dados de avaliação da MT e de performance nas atividades da vida diária. Foi avaliada uma amostra de 104 idosos institucionalizados. A MT evidenciou correlações significativas com: descer escadas - r=0.43, alimentação - r=0.25, higiene pessoal - r=0.32, vestir – r= 0.34, utilização da sanita - r=0.36, transferências - r=0.39 e mobilidade - r=0.38. Conclui-se assim que existe uma correlação entre a MT e a independência funcional em idosos institucionalizados, podendo significar que o estímulo desta habilidade contribui para a funcionalidade desta população.
- Boas práticas na fase pré-analítica de hemoculturas: um estudo quase experimental em um serviço de emergênciaPublication . Baptista, Tânia; Pereira Sousa, JoanaIntrodução:A hemocultura identifica inequivocamente o microrganismo responsável por uma infeção da corrente sanguínea. O seu valor diagnóstico depende da qualidade de cada momento da fase pré-analítica, sendo o cumprimento integral das boas práticas recomendadas um aspeto essencial. O enfermeiro deve implementar as recomendações mais atuais, suportadas pela evidência científica, para evitar a contaminação externa da amostraeobter uma taxa de contaminação inferior a 3%.Objetivo: Analisar o impacto de intervenção formativa noconhecimento e na prática dos enfermeiros sobre a fase pré-analítica das hemoculturas.Métodos:Este estudo segue uma metodologia quasi-experimental, prospetivae longitudinal, através de aplicação deum questionário de avaliação de conhecimentos, com base numa pesquisa narrativa da literatura, elaboração de um plano de formação e a construção de um Procedimento Específico. O questionário de avaliação de conhecimento foi aplicado em dois momentos -antes e após a formação aos enfermeiros.Resultados: Participaram no estudo 60% dos enfermeiros de um Serviço de Urgência, constituindo uma amostra não probabilística de conveniência. Antes da intervenção, os participantes acertaram em 60,4% das questões, aumentando para 78,3% dois meses após a intervenção. Observou-se uma mudança positiva em todas as questões colocadas, com 67,4% da amostra a evidenciar um aumento de conhecimento. A taxa de contaminação das hemoculturas atingiu12,1% dois meses antes da intervenção, sem redução após a mesma. Conclusão:O conhecimento dos enfermeiros melhorou após realização de formação em serviço e implementação de um Procedimento Específico (p<0,001). Todavia, não ocorreu redução da taxa de contaminação, verificando-se resistência à mudança comportamental. É necessário manter a intervenção educativa e acrescentar outras estratégias adequadas às características da equipa, de forma a reduzirefetivamentea taxa de contaminação das hemoculturas.
- Translation, Cultural Adaptation, and Content Validation of a Pleural Mesothelioma Questionnaire to Portuguese Context – A Key Tool for Epidemiological SurveillancePublication . Santos, Cátia; Sacadura-Leite, Ema; Feijó, Salvato; Dixe, Maria dos Anjos; Astoul, Philippe; Sousa-Uva, AntónioObjective: The main objective of this study was to describe the translation, cultural adaptation, and content validation process of the French National Surveillance Programme for Pleural Mesothelioma (FNSPPM) questionnaire for the Portuguese context. Methods: A search was conducted in the PubMed database and Web of Science, in the period from January 1, 1960, to December 31, 2022, to select the questionnaire. Forward and reverse translations, calculation of the content validity index (CVI) by a panel of experts (n = 9), and cognitive interviewing with individuals with at least one exposure to asbestos (n = 10) were performed. Experts rated items on a Likert scale (1-4) based on their relevance. The item-level content validity index (I-CVI), scale-level content validity index based on the average method (S-CVI/Ave), and scale-level content validity index based on the universal agreement method (S-CVI/UA) were calculated. Results: The final version of the FNSPPM questionnaire for the Portuguese context resulted from a translation and content validation process. The panel of experts considered the questionnaire relevant, with an I-CVI of up to 0.78 in 68 of 69 of the questions, an S-CVI/Ave of 0.98, and an S-CVI/UA of 0.90. The participants in the cognitive interviews reported an understanding of the questionnaire. Conclusion: A validated FNSPPM questionnaire for the Portuguese context is now available to study individuals with pleural mesothelioma (PM) and asbestos exposure.