ESSLei - Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica
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- Ansiedade, Coping Resiliente e Qualidade de Vida das Pessoas com Doença Inflamatória Intestinal: Intervenção do Enfermeiro Especialista de Enfermagem de Saúde Mental e PsiquiátricaPublication . Contente, Nancy Cristina Batista; Querido, Ana Isabel FernandesO Relatório Final é um documento elaborado no âmbito do 1º Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica da Escola Superior de Saúde de Leiria, do Instituto Politécnico de Leiria, que resulta de uma análise e reflexão crítica das intervenções da prática especializada em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, na prática clínica que decorreu em três contextos de atuação diferentes (Cuidados na comunidade, Reabilitação psicossocial e Pedopsiquiatria) onde foram desenvolvidas as Competências do Enfermeiro Especialista, as Competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica e as Competências de Mestre. Foi desenvolvido um Projeto de Melhoria Continua da Qualidade dos Cuidados de Enfermagem: “Ansiedade, Coping Resiliente e Qualidade de Vida das Pessoas com Doença Inflamatória Intestinal: a intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica”. Neste âmbito, foi desenvolvido um estudo numa pequena amostra da população-alvo de um hospital, com posterior implementação de um Programa de intervenção psicoterapêutica e posterior avaliação dos resultados desse programa. Os utentes pareceram beneficiar do Programa de intervenção ao nível de todos os diagnósticos levantados. Considera-se que a contribuição apresentada é relevante para a evolução dos cuidados de enfermagem especializados em saúde mental e para investigações futuras, sendo inequivocamente um contexto onde é necessário investimento e a intervenção do enfermeiro especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica.
- AUTOCONTROLO DA ANSIEDADE NO ADOLESCENTE COM DOR CRÓNICA RELATÓRIO DE ESTÁGIOPublication . Santo, Patrícia Isabel Ribeiro do Espírito; Querido, Ana Isabel Fernandes; Valentim, Olga Maria Martins de SousaEste relatório surge no âmbito do 2º Mestrado de Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica e pretende evidenciar o desenvolvimento e a consolidação de competências comuns e especializadas do enfermeiro especialista nesta área disciplinar de Enfermagem. Nele reflete-se a componente clínica, académica e profissional que suportada por evidência científica, sustentou o desenvolvimento de competências de prática especializada em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica no cuidar da pessoa ao longo do ciclo vital e da comunidade em que se insere numa perspetiva holística. Na primeira parte do relatório apresenta-se uma descrição breve dos contextos de prática clínica: uma Unidade de Cuidados na Comunidade, um Serviço de Internamento de Psiquiatria e em contexto diferenciado, um Serviço de Internamento de Pedopsiquiatria. Na segunda parte, apresenta-se a reflexão crítica das aprendizagens em contexto de prática clínica e a sua contribuição para o desenvolvimento de competências comuns, especializadas e de mestre em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica. A temática do Autocontrolo da ansiedade do adolescente com dor crónica emergiu da sua prática clínica profissional em contexto de ambulatório, assente na evidência que reconhece a elevada prevalência da ansiedade na população pediátrica com dor crónica, em especial nos adolescentes. Foi desenvolvido um Projeto de Melhoria Contínua da Qualidade dos Cuidados de Enfermagem intitulado MindPower2Pain (MP2P) - Autocontrolo da ansiedade, no Adolescente com Dor Crónica, dirigido à capacitação dos adolescentes para o autocontrolo da ansiedade associada à dor crónica, visando melhorar o atendimento em enfermagem em consulta de dor crónica, constitui a terceira parte deste relatório. Com base no Ciclo de Deming ou PDCA (P-Plan, D-Do, C-Chek e A-Act) e nos Enunciados Descritivos dos Padrões de Qualidade dos Cuidados Especializados em Enfermagem de Saúde Mental, foi desenvolvido um programa de intervenção psicoterapêutica de oito sessões, num grupo de adolescentes com dor crónica. Da sua aplicação resultou a melhoria da aprendizagem de técnicas de autocontrolo da ansiedade; melhoria de competências de Mindfulness; melhoria da aceitação do estado de saúde e satisfação, evidenciando os resultados positivos na redução e controlo da ansiedade. Todo este percurso de aprendizagem, prática e reflexão, permitiu adquirir o conjunto das competências específicas de enfermeira especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica e de Mestre.
- (Con)Viver com a Doença Inflamatória Intestinal: A prática de Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica Especializada na intervenção em utentes com Doença Inflamatória IntestinalPublication . Neto, Telma Filipa Lourenço; Gomes, João Manuel FerreiraConviver diariamente com uma doença crónica como a Doença Inflamatória Intestinal - pode ser incapacitante -; O impacto desta doença acaba por influenciar a forma como os seus portadores vivem o dia a dia, levando a uma diminuição na sua qualidade de vida. A prevalência de pessoas jovens e de meia-idade afetadas por esta patologia tem vindo a aumentar de ano para ano, levando a que muitos dos seus portadores ainda não possuam fatores psicológicos ou estratégias de adaptação eficazes para lidar com os sintomas da mesma. A imprevisibilidade da evolução da doença pode interferir na realização de planos a longo ou a médio prazo, conduzindo a fenómenos de incompreensão do portador da doença por parte da sociedade e dos sistemas que o rodeiam, o que pode acarretar um aumento dos níveis de ansiedade e stress. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica pode desempenhar um papel fundamental no acompanhamento dos utentes portadores de doença inflamatória intestinal, atuando ao nível da sua qualidade de vida e da sua saúde mental, através da capacitação para a autogestão emocional e para promover mecanismos mais adaptativos de ferir os seus processos de saúde/doença. O presente relatório engloba o exercício de análise reflexiva do processo de obtenção de competências comuns de Enfermeiro Especialista e de competências de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, reflete um percurso sustentado por uma prática baseada na evidência e em modelos de enfermagem, resultando no desenvolvimento de intervenções especializadas em contexto de uma Unidade de Cuidados na Comunidade, de um Serviço de Internamento e de uma Unidade de Desabituação. Nestes contextos, a prática especializada resultou da aplicação do processo de enfermagem, tendo por referência os Padrões de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem de Saúde Mental.
- GESTÃO DA ANSIEDADE E PROMOÇÃO DA ESPERANÇA NA PESSOA IDOSA EM TRANSIÇÃO DO DOMICÍLIO PARA UMA ESTRUTURA RESIDENCIAL PARA IDOSOS: PRÁTICA ESPECIALIZADA EM ENFERMAGEM DE SAÚDE MENTAL E PSIQUIÁTRICAPublication . Moreira, Joana Rita Silva; Laranjeira, Carlos António Sampaio de JesusO presente relatório está integrado no mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica e reflete o percurso académico que conduziu à aquisição de competências de mestre e enfermeira especialista em ESMP. Enquanto exercício critico-reflexivo inicia com a caracterização dos contextos de aprendizagem, sendo posteriormente descritas as práticas desenvolvidas e o processo de aquisição de competências inerentes ao perfil do EEESMP. Paralelamente, integra o desenvolvimento de um projeto de melhoria continua da qualidade dos cuidados em ESMP com o objetivo de capacitar a pessoa idosa em processo de institucionalização do domicílio para ERPI na aquisição de estratégias promotoras de saúde mental direcionadas aos focos ansiedade e esperança. Entender o processo de envelhecimento, significa compreender de forma heurística a pessoa. Percebendo que o processo de institucionalização confronta a pessoa idosa com uma realidade desconhecida para a qual pode não estar apta a lidar, torna-se necessária a intervenção do EEESMP, proporcionando um cuidado centrado na pessoa e na sua circunstância. Com recurso ao ciclo de Deming e à metodologia de estudo de caso foram acompanhadas duas idosas, em 3 sessões individuais (com a presença dos membros/familiares, se disponíveis), nas quais foram abordados os seguintes temas: 1) Relembrar as memórias do passado; 2) Viver melhor o presente; e, 3) Planear o futuro. Decorrente da intervenção houve melhoria dos scores de ansiedade e esperança durante o processo de transição. Os participantes e respetivas famílias manifestaram agrado por terem integrado o projeto, reconhecendo a sua importância na promoção da esperança e do sentido de vida. A intervenção do EEESMP em ERPI revela-se diferenciadora junto da pessoa idosa em processo de institucionalização, culminando em processos de adaptação positivos e ganhos em saúde mental.
- IMPACTO DA PANDEMIA NA SAÚDE MENTAL DE ENFERMEIROS INFETADOS COM COVID-19 NUM CENTRO HOSPITALARPublication . Esteves, Igor Ricardo Lopes; Tomás, Catarina CardosoEste relatório reflete a componente clínica, académica e profissional que me permitiu adquirir conhecimentos e atribuir um novo olhar sobre o cuidar da pessoa em situação de doença mental, durante o desenvolvimento e treino de competências específicas do enfermeiro especialista na área da Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica. O surto de COVID-19 desafiou o sistema de cuidados de saúde globais e nacionais e demonstrou que, em situações de grande pressão, pode comprometer gravemente o bem-estar dos profissionais de saúde. De acordo com a literatura, os enfermeiros parecem ser os profissionais de saúde que enfrentam mais problemas psicológicos como consequência do surto de COVID-19. No âmbito deste projeto, pretendo então conhecer o estado da saúde mental dos enfermeiros infetados do Hospital da região Centro, durante a pandemia, em particular, indicadores de ansiedade, depressão e stress, bem como identificar estratégias de coping nesta população. Os resultados obtidos neste projeto, embora não possíveis de generalizar, sublinham os níveis moderados de ansiedade, depressão e stress em enfermeiros, em especial aqueles infetados com COVID-19. Após a aplicação do projeto de melhoria contínua, os enfermeiros apresentam valores mais baixos na escala EADS-21 e um aumento do uso das estratégias de coping adaptativas, avaliadas pela Brief-Cope.
- Intervenções Psicoterapêuticas de 3ª Geração no Controlo da Ansiedade da Pessoa com Doença Inflamatória IntestinalPublication . Caetano, Maria João Enxuto; Gomes, João Manuel FerreiraEste relatório traduz o caminho trilhado ao longo do Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica. Pretende-se, numa lógica de crescimento pessoal e profissional, descrever as experiências vividas e refletir sobre elas. Nas salas de aula, nas partilhas, e nas instituições onde decorrem os ensinos clínicos fez-se conhecimento, reflexão e crescimento pessoal e profissional, que se tenta agora espelhar no presente documento. No âmbito da promoção, prevenção e tratamento em saúde mental, os enfermeiros especialistas desempenham um papel primordial nas várias esferas nas quais a vida da pessoa se desenrola. Assim, no âmbito comunitário, de respostas diferenciadas, ou em última linha, em contexto de internamento, as intervenções levadas a cabo pelos enfermeiros especialistas em enfermagem de saúde mental e psiquiátrica pretendem contribuir para a melhoria, manutenção ou recuperação da saúde mental da pessoa, grupo ou comunidade a que se destinam os cuidados. Pretende-se, numa primeira parte deste documento, descrever os locais onde decorreram os ensinos clínicos, palco da aplicação da teoria na prática, pelo papel fundamental das organizações e seus profissionais no processo formativo. Seguidamente, exploram-se as competências adquiridas, quer as comuns aos enfermeiros especialistas, independentemente da sua área de atuação, quer as específicas dos enfermeiros especialistas em enfermagem de saúde mental e psiquiátrica. É a aquisição destas competências que permite um cuidado diferenciador, baseado na evidência científica, e que permite dar respostas às necessidades das famílias, grupos e comunidades, com o objetivo de prestar cuidados de qualidade. Neste âmbito, é importante o desenvolvimento de projetos de melhoria contínua, os quais o enfermeiro especialista deve fomentar e promover, tal como é exemplo aquele que se apresenta na terceira parte deste documento. O projeto “Intervenções Psicoterapêuticas de 3ª Geração no Controlo da Ansiedade da Pessoa com DII” surgiu no âmbito da análise de situação, complementada pela pesquisa científica na área, e teve como objetivo a criação de uma intervenção especializada, dirigida a uma população específica, resposta que até então não existia. A avaliação do projeto mostrou a aplicabilidade da intervenção e evidenciou impactos positivos no controlo da ansiedade e melhoria da autocompaixão. Futuros estudos poderão validar estes resultados numa amostra mais alargada da população.
- Relatório de Estágio: Ansiedade em pessoas portadoras de ostomia de eliminação: Intervenção do Enfermeiro Especialista emEnfermagem de Saúde Mental e PsiquiátricaPublication . Cardoso, Catarina Pedrosa; Gomes, José Carlos RodriguesO presente relatório permite, numa primeira abordagem, a contextualização dos locais de estágio, o seu modelo de organização e funcionamento bem como a sua reflexão crítica. Os Ensinos Clínicos foram realizados em três contextos diferentes: Unidade de Internamento de Doentes Agudos de Psiquiatria, Unidade de Cuidados na Comunidade e Psiquiatria Comunitária. Foi realizada uma análise critico-reflexiva fundamentada relativa às atividades concretizadas em contexto de ensino clínico que contribuíram para a aquisição das competências comuns do Enfermeiro Especialista e das competências específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental, enunciando os objetivos e o modo como foram atingidos, bem como os resultados obtidos. Integra o Projeto de Melhoria Contínua da Qualidade dos Cuidados de Enfermagem intitulado: “Ansiedade em pessoas portadoras de ostomia intestinal: Intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica”. Apesar de permitir o aumento da esperança de vida da pessoa bem como o retorno a uma vida saudável, a ostomia pode conduzir a diversos problemas fisiológicos, sociais e psicológicos, como a ansiedade. Este projeto visou avaliar a eficácia de intervenções especializadas em ESMP num contexto de grupo de ajuda mútua na redução dos níveis de ansiedade em pessoas portadoras de ostomia intestinal. Para o efeito foi realizado um estudo quasi-experimental do tipo pré-teste-pós-teste, sem grupo de controlo, cuja amostra foi composta por 8 participantes. O programa formativo foi estruturado em 6 sessões grupais e incidiu na psicoeducação acerca da ansiedade, capacitação para adoção de estratégias de autocontrolo da ansiedade, cuidados ao estoma e partilha de vivências e sentimentos relacionados com a ostomia. A avaliação da ansiedade foi realizada com recurso ao Inventário de Estado-Traço de Ansiedade (STAI-Y), de Santos e Silva (1997). Para além deste, foi utilizado como instrumento de recolha de dados um questionário sociodemográfico e de conhecimentos. Este projeto permitiu avaliar os níveis de ansiedade em pessoas portadoras de ostomia intestinal, tendo-se obtido níveis moderados no primeiro momento, com uma média de 39 pontos na Escala de Ansiedade-Traço, e de 39,5 pontos na Escala de Ansiedade-Estado. Com a aplicação do programa verificou-se uma diminuição do score obtido tanto em relação aos níveis de ansiedade traço como na ansiedade estado. Permitiu também aferir que para os participantes, a maior preocupação pós cirúrgica foi o manuseamento das placas e a troca dos sacos.
- SaudavelMente Grávida – a Prática Especializada de Enfermagem em Saúde Mental e Psiquiátrica na Grávida com diagnóstico de Ansiedade numa Unidade Saúde FamiliarPublication . Alves, Rita Marisa dos Santos Batista; Tomás, Catarina CardosoEm cuidados de saúde primários o papel da enfermagem no acompanhamento da grávida é fundamental. É reconhecido na literatura a manifestação de elevados níveis de ansiedade nas grávidas, relacionados com preocupações sobre o bem-estar do feto, e com o do seu próprio bem-estar. A intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental é central na capacitação para a aquisição de estratégias redutoras de ansiedade e promotoras de saúde mental da grávida. Este relatório sintetiza o percurso de aprendizagem, que teve como objetivo compreender o papel diferenciador do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Saúde Mental e Psiquiatria na comunidade, no internamento e numa equipa de intervenção comunitária, na abordagem à pessoa/família/grupo e comunidade. As atividades e competências desenvolvidas, ao longo dos estágios, foram sustentadas na metodologia científica, em modelos teóricos de enfermagem, nos Padrões de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem de Saúde Mental, e assentes na identificação das necessidades/elaboração de diagnósticos, no planeamento e implementação das intervenções e na avaliação das mesmas, com o objetivo de obter ganhos em saúde mental. O processo de aquisição de competências aconteceu através da reflexão da prática especializada e paralelamente espelha o desenvolvimento de competências comuns e específicas do EEESMP. A realização de um projeto de melhoria contínua da qualidade numa Unidade Saúde Familiar, assente na constatação da necessidade de intervir junto da grávida com diagnóstico de enfermagem de ansiedade em grau moderado/elevado, constituiu-se num exercício de prática especializada em contexto profissional do EEESMP. SaudavelMente Grávida - programa de Intervenção psicoeducativa, constituiu essa operacionalização. O programa promoveu a redução da ansiedade, através da capacitação das grávidas para o desenvolvimento de estratégias promotoras de saúde mental. A aplicação do programa numa grávida resultou na diminuição do score de 75 para 21 da escala de rastreio de ansiedade perinatal, sendo que nas consultas de follow-up realizadas a grávida mantém a mobilização das estratégias trabalhadas no programa. A intervenção do EEESMP em Cuidados de Saúde Primários revela-se diferenciadora junto da grávida com diagnóstico de ansiedade, com ganhos expressos em saúde mental.
- Ser urZENciano, cuidar de quem cuida, avaliação do nível de ansiedade dos enfermeiros no serviço de urgência e proposta de intervençãoPublication . Mendes, Fabiana Margarida da Silva; Gomes, José Carlos RodriguesO presente relatório foi desenvolvido no âmbito do curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica e reflete o percurso académico que conduziu à aquisição de competências comuns de enfermeira especialista e de enfermeira especialista em enfermagem de saúde mental e psiquiátrica. O documento apresenta uma natureza crítico reflexiva. A primeira parte caracteriza os contextos de aprendizagem da prática especializada em enfermagem de saúde mental e psiquiátrica, que decorreram em contexto comunitário, internamento e respostas diferenciadas entre 02 de maio de 2023 e 19 de janeiro de 2024. A segunda parte descreve e analisa as práticas e competências desenvolvidas nos diversos ensinos clínicos. A última parte integra o design, a implementação e avaliação de um projeto de melhoria contínua da qualidade dos cuidados em enfermagem de saúde mental e psiquiátrica, intitulado “Ser urZENciano, cuidar de quem cuida, avaliação do nível de ansiedade dos enfermeiros no serviço de urgência e proposta de intervenção.” O projeto incide na ansiedade, um tema cada vez mais mediático. A ansiedade é um facto e apresenta-se como um sintoma que, ainda que pouco visível, pode ter implicações a nível da saúde, quer física, quer mental. A temática da ansiedade tornou-se bastante pertinente na medida em que na área da saúde, de todos os profissionais de saúde, os enfermeiros são os mais expostos. Assim, a ansiedade dos enfermeiros do serviço de urgência geral foi estudada e um programa foi desenhado com a finalidade de reduzir a mesma. O programa é composto por 6 sessões (2 sessões assíncronas, 2 sessões síncronas e 2 sessões presenciais). A estratégia implementada permitiu que as 12 pessoas que participaram no programa tivessem mais facilidade em assistir a todas as sessões. Ao longo do programa foram abordadas várias temáticas, entre as quais, ansiedade, o autocuidado, estratégias de coping e realizadas diversas dinâmicas de grupo. Sendo um grupo de ajuda mútua fechado proporcionou momentos de partilha bastante enriquecedores. Os resultados demostram que a intervenção melhora significativamente a ansiedade estado dos enfermeiros, destacando a importância do contributo do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde mental e psiquiátrica na implementação de estratégias promotoras de saúde mental em contexto laboral.