Escola Superior de Saúde
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Browsing Escola Superior de Saúde by Field of Science and Technology (FOS) "Ciências Médicas::Medicina Clínica"
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- Association between living setting and malnutrition among older adults: The PEN-3S studyPublication . Madeira, Teresa; Peixoto-Plácido, Catarina; Sousa-Santos, Nuno; Santos, Osvaldo; Costa, Joana; Alarcão, Violeta; Nicola, Paulo Jorge; Severo, Milton; Lopes, Carla; Clara, João GorjãoObjectives: Malnutrition is frequent among older adults, especially those living in nursing homes, but the association between residential setting and nutritional status is controversial. The aim of this study was to examine the association between living setting (nursing home versus community) and malnutrition while adjusting for demographic, socioeconomic, health-related, and psychosocial factors. Methods: This cross-sectional study included a randomly selected representative sample of Portuguese adults ≥65 y of age. Interviewers collected data regarding demographic and socioeconomic characteristics, nutritional status, physical activity, energy intake, cognitive function, self-reported general health, functional status, symptoms of depression, and loneliness. Logistic regression models were used to estimate the association between residential setting and malnutrition. Results: Participants were 1186 nursing home residents (72.8% women, 49.2% ≥85 y of age) and 1120 community dwellers (49% women, 21.3% ≥85 y of age). Following Mini Nutritional Assessment (MNA®) criteria, 29.6% of nursing home residents and 14.1% of community dwellers were at risk of malnutrition, whereas 2.3% and 0.3%, respectively, were malnourished. The living setting was not significantly associated with malnutrition after adjusting for functional status, symptoms of depression, and feelings of loneliness (odds ratio, 1.03; 95% confidence interval, 0.67–1.58). Conclusions: Risk of malnutrition and malnutrition are more prevalent among nursing home residents than community dwellers. Physical (functional status) and mental health (symptoms of depression and loneliness) seems more relevant to nutritional status than residential setting by itself. These findings should be taken into account when designing public health policies to tackle malnutrition among older adults.
- Avaliação familiar e processo de enfermagem: programa de desenvolvimento de competênciasPublication . Henriques, Carolina Miguel Graça; Santos, Eva João De Jesus; Barroso, TerezaBackground: In the family approach, it is essential for nurses to have tools to intervene. The Calgary Family Assessment Model (MCAF) is an important instrument in family nursing practice. Objectives: To know the importance attributed to the family by nurses who are part of a family health unit (FHU) in the Central Region of Portugal; Identify nurses’ knowledge of family assessment by applying the MCAF; To evaluate the impact of the application of an intervention program involving knowledge and skills on family assessment by the MCAF in nursing professionals. Methodology: Longitudinal, quasi-experimental study, performed in two moments of data collection, pre and post test design, without control group, with 8 nurses, selected by the non-probabilistic/accidental /convenience method. Results: Nurses have family supportive attitudes. There are significant statistical differences in knowledge and skills in family assessment by the MCAF before and after intervention. Conclusion: The implementation of intervention programs in family assessment by the MCAF, allows knowledge transfer and skills development. © 2019, Escola Superior de Enfermagem de Coimbra. All rights reserved.
- Desenvolvimento de Competências em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica – Melhoria da Qualidade dos Cuidados à Pessoa internada – necessidades formativas em situações de emergência e reanimaçãoPublication . Todo Bom, Luís Filipe Pereira; Mendonça, Susana Maria SobralO presente relatório emerge no âmbito do Ciclo de Mestrado em Enfermagem Médico- Cirúrgica – área de especialização em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica (PSC), cujo objetivo visa a obtenção do grau de Mestre, encontrando-se dividido em 2 partes distintas. Na Parte I, evidencia-se o desenvolvimento de competências através de uma metodologia descritiva, analítica e crítico-reflexiva sobre as atividades desenvolvidas, as experiências vivenciadas, e as dificuldades vividas no percurso do desenvolvimento das competências como Mestre, das competências comuns do Enfermeiro Especialista (EE) e das especificas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-cirúrgica na área de Enfermagem à PSC (EEEMCPSC). Destacamos a promoção do desenvolvimento substancial do raciocínio crítico, o aumento dos conhecimentos e o fortalecimento de um suporte efetivo para as futuras tomadas de decisão. A intervenção de enfermagem baseada em evidencia científica é estruturante à diferenciação do Mestre e do EE, bem como a construção de conhecimentos científicos colaboram para fundamentar a tomada de decisão, tanto no domínio da prestação de cuidados à pessoa, como nos restantes domínios de intervenção do enfermeiro. Nos EC sentimos que o EE deve mobilizar todos os conhecimentos e competências adquiridas para a pratica diária de cuidados, e ainda promover a prática baseada na evidência, contribuindo para uma prática de excelência. Naturalmente, na área especializada dos cuidados à PSC, também as competências comuns assumem um valor crucial para obter ganhos em saúde para a pessoa e família, equipa e instituição. A Parte II teve por base um projeto de investigação-ação num serviço de internamento do Serviço Nacional de Saúde (SNS), que pretendia responder à questão: “Quais as necessidades formativas em situações de emergência e reanimação?”. Partindo da hipótese: As dificuldades que os profissionais de saúde sentem na assistência à Paragem Cardiorrespiratória (PCR) Intra-Hospitalar variam em função de variáveis sociodemográficas e fatores como a experiência profissional, o contexto profissional e a formação académica. Assim, foi implementada a Escala de Perceção de Dificuldades na Assistência à PCR Intra-Hospitalar (EPDAPI) (Catalão, 2017) a 21 enfermeiros em dois momentos distintos. Os resultados mostraram que é possível melhorar os cuidados e os conhecimentos dos profissionais através da formação. A aquisição de habilidades profissionais específicas deve dar resposta às necessidades de cuidados de saúde das populações. É necessário que o enfermeiro fundamente a sua intervenção em evidência científica.
- Psoriatic arthritis and ankylosing spondylitis impact on health-related quality of life and working life: a comparative population-based study.Publication . Rodrigues, Joana; Rodrigues, Ana Maria; Sousa, Rute Dinis; Branco, Jaime Cunha; Canhão, Helena; Dias, SaraPsoriatic arthritis (PsA) and ankylosing spondylitis (AS) are chronic disorders that significantly impact patients' quality of life (QoL), health care systems and society. There is very limited data on the epidemiology and the impact of PsA and AS in Portugal, so in this study we aim to: 1) estimate the prevalence of PsA and AS in the adult Portuguese population; 2) compare health-related quality of life (QoL) of PsA and AS with the one of other rheumatic and musculoskeletal diseases (RMD) and with subjects with no rheuma - tic diseases; 3) compare early retirement and productivity loss among PsA and AS with other RMD. Methods: We used data from EpiReumaPt, a population-based survey, conducted from 2011 to 2013, in which 10661 subjects, over 18 years old, were screened for RMD. Spondyloarthritis (SpA) was defined by a posi tive expert opinion combined with the fulfillment of the Assessment of Spondyloarthritis International Socie ty (ASAS) criteria for axial and peripheral SpA. Estimates were computed as weighted proportions considering the study design. Logistic regressions were used to compare AS/PsA subjects with other RMD and the adult Portuguese population without rheumatic di - seases. Results: Prevalence rate of SpA was of 1.6% (95% CI 1.2% to 2.1%). Subjects with AS or PsA had worse QoL, reflected by EQ5D score when compared with the adult Portuguese population without rheumatic diseases (b=- 0.08; p=0.031). AS and PsA also had worse QoL when compared with participants with other RMD (b=-0.22; p>0.001). AS and in comparison to patients with other RMD, PsA subjects retired early due to their illness (OR=4.95; 95% CI 1.54% to 15.93%). A significant proportion of patients with SpA (13.6%) referred absenteeism in the previous 12 months to the interview. Conclusions: AS and PsA were found to be associated with poor QoL and a high rate of disease-related early retirement, emphasizing the burden of such rheuma tic conditions in Portugal.
- RELATÓRIO FINAL DE ENSINO CLÍNICO Desenvolvimento de Competências Especializadas em Enfermagem à Pessoa em Situação CríticaPublication . Silva, Rui Pedro Filipe da; Sousa, Joana Sofia Dias Pereira deO relatório final surge no âmbito do 1.º Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área de Especialização em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Leiria. Este tem como objetivos descrever e refletir sobre o desenvolvimento das competências comuns do enfermeiro especialista e das competências específicas do enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica na área de especialização à pessoa em situação crítica. Além do mais, pretende, ainda, descrever o desenvolvimento de um trabalho de investigação, em formato de artigo, em processo de submissão. Este trabalho encontra-se dividido em duas partes. A parte I aborda, através do método descritivo e reflexivo, as atividades e estratégias adotadas no desenvolvimento das competências do enfermeiro especialista, nos três ensinos clínicos que decorreram em contexto de serviço de urgência, de serviço de medicina intensiva e de contexto de emergência extra-hospitalar, como escolha opcional. A parte II descreve um trabalho de investigação, de metodologia quantitativa, exploratória e correlacional, desenvolvido no local laboral, denominado de “O Conhecimento dos Enfermeiros sobre a Aplicação de Contenção Mecânica no Utente em Serviço de Urgência”. O desenvolvimento do trabalho de investigação realizado é divulgado em formato de artigo.
- A Triagem realizada no Pré-Hospitalar e Hospitalar por Profissionais em Situações de Exceção/Catástrofe garantindo a Continuidade de CuidadosPublication . Silva, Tânia Alves da; Dixe, Maria dos Anjos Coelho RodriguesIntrodução: A imprevisibilidade, a complexidade e a gravidade das situações de exceção, levantam sérios problemas e dificuldades para a sociedade, pela sua falta de conhecimentos e habilidades, o que implica a não preparação e a ocorrência de erros. Metodologia: Com o intuito de conhecer a opinião de peritos em situações de exceção/catástrofe relativamente ao sistema de triagem no pré-hospitalar e hospitalar assegurando a continuidade de cuidados, foi realizado um estudo descritivo com recurso à análise quantitativa (primeira fase do estudo) e qualitativa (segunda fase do estudo), classificando-se por método de triangulação. Na primeira fase responderam vinte elementos ao questionário em formato digital. Quanto à segunda fase do estudo, a amostra foi composta pelos primeiros cinco elementos que após terem respondido ao questionário, aceitaram participar na entrevista. Resultados: A formação e o treino dos profissionais de saúde, foram dos temas mais concordantes e desenvolvidos entre os peritos. Por sua vez, a continuidade de cuidados e a comunicação eficaz, também surgiram como aspetos importantes para a eficácia na abordagem à vítima de uma situação de catástrofe, no entanto ainda com alguns problemas, pela conflituosa relação existente entre os profissionais do pré-hospitalar e hospitalar e vice-versa. A par destes tópicos foi ressalvado o encaminhamento das vítimas como uma medida extremamente importante e complementar, tendo em conta a triagem a adotar na unidade de saúde, consoante a abordagem efetuada no pré-hospitalar. Assim, foi dos temas mais discordantes no questionário, em contrapartida com a entrevista, onde uma elevada percentagem de peritos concordou na revisão da orientação emanada pela Direção Geral de Saúde (DGS), essencialmente na exploração da triagem secundária. Conclusão: Deste estudo depreende-se a necessidade da revisão da norma da DGS, o que permitiria aos profissionais responsáveis pelas unidades de saúde e Instituto Nacional de Emergência Médica (INEM), debaterem sobre o tema e uniformizarem um plano de emergência que fosse transversal às duas entidades. Foi ainda consensual entre os peritos confirmar através de futuros estudos se a realidade de Portugal se coaduna com os modelos de triagem adotados pela DGS.