ESSLei - Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiatria
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- Burnout, ansiedade e depressão nos Enfermeiros no contexto de pandemia por COVID-19Publication . Ferreira, Luís Diogo Melo; Tomás, Catarina CardosoO surgimento de um surto pandémico por COVID-19, acresce aos enfermeiros momentos de insatisfação, tensões emocionais e relacionais que podem ser motivadoras para o desenvolvimento de burnout, ansiedade e depressão. Assim desenvolveu-se o estudo com base na temática “Burnout, ansiedade e depressão nos Enfermeiros no contexto de pandemia por COVID-19”. O objetivo deste estudo consiste em avaliar o impacto que a pandemia por COVID-19 tem nos enfermeiros, relativamente ao burnout, ansiedade e depressão. Este estudo enquadra-se na abordagem de caráter quantitativo descritivo-correlacional, transversal. A amostra, não probabilística por conveniência, foi constituída por um total de 234 enfermeiros. No processo de recolha de dados utilizou-se um questionário estruturado com caracterização sociodemográfica/questões gerais, avaliação dos níveis de ansiedade e depressão obtida através da aplicação da escala Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) - Versão Portuguesa (Pais-Ribeiro et al., 2007), e avaliação dos níveis de burnout através da escala de Copenhagen Burnout Inventory (CBI), adaptada para a população Portuguesa (Fonte, 2011). O local de recolha de dados foi no Hospital do Divino Espírito Santo de Ponta Delgada – EPER (HDES-EPER), nos serviços que cumpriam os critérios de inclusão e exclusão, a recolha de dados deu-se no mês de julho de 2021, após parecer favorável da comissão de ética e do conselho de administração da referida instituição. O tratamento dos dados foi efetuado com recurso ao programa SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) versão 27 para Windows. Os resultados mostraram que a pandemia por COVID-19 teve um impacto nos enfermeiros relativamente ao burnout, ansiedade e depressão, com a manifestação de níveis de burnout, ansiedade e depressão, independentemente do serviço onde prestam cuidados, sexo e estado civil, não havendo relação direta. Denota-se uma relação entre o desenvolvimento de burnout, ansiedade e depressão com a falta e uso prolongado de material de proteção individual, condições de trabalho desfavoráveis, diminuição da realização profissional, medo de contrair a doença, medo de infetar familiares e amigos, isolamento social, relação com os superiores hierárquicos. Considerando ainda a remuneração como inadequada e a falta de práticas administrativas, como fatores contributivos para o desenvolvimento de burnout, ansiedade e depressão.
- Competência emocional do enfermeiro e a comunicação terapêutica face à pessoa com manifestações de perturbação mental: estudo num hospital geralPublication . Moreira, Dorine Joana Gomes; Laranjeira, Carlos António Sampaio de JesusA competência emocional é fundamental na comunicação que o enfermeiro estabelece com as pessoas com que se relaciona, sendo a comunicação terapêutica uma ferramenta crucial no cuidar em enfermagem. O presente estudo tem como objetivo conhecer a influência da competência emocional do enfermeiro na comunicação terapêutica face à pessoa com manifestações de perturbação mental num hospital geral. É um estudo descritivo-correlacional, transversal e exploratório. A amostra foi de 171 enfermeiros de um hospital geral dos Açores. Os dados foram colhidos entre maio e julho de 2021, através de um instrumento que inclui o questionário sociodemográfico e profissional, Escala Veiga de Competência Emocional – Reduzida [EVCE-Reduzida] (Veiga-Branco, 2021) e questionário “Comunicação terapêutica: utilização pelos enfermeiros” (adaptado de Coelho, 2015). Os enfermeiros, maioritariamente do sexo feminino, com idades entre 20 e 40 anos, revelam níveis moderados de competência emocional. Os enfermeiros especialistas com mais tempo de exercício profissional demonstram ser mais literatos emocionalmente. A EVCE-Reduzida demonstra uma boa fiabilidade interna. A Automotivação foi a capacidade mais preditiva da competência emocional, e a Autoconsciência a capacidade com maior média. Delinearam-se 3 perfis comunicacionais, sendo o Perfil 1 (Enfermeiro centrado na pessoa e em si) o mais representativo. Apesar de não se verificar correlação entre a competência emocional e a comunicação terapêutica, evidenciou-se que quanto mais empáticos os enfermeiros se percecionam, mais utilizam as técnicas de comunicação terapêutica; e quanto melhor gerem as emoções, mais mobilizam as técnicas de comunicação terapêutica e atitudes face à pessoa com manifestações de perturbação mental. Face aos resultados importa aprofundar o modo como a comunicação terapêutica e a competência emocional se manifestam na prática profissional, o que facilita ou inibe a sua expressão, e como se pode potenciar o seu desenvolvimento. Neste sentido, as instituições de saúde devem implementar ações de formação dos enfermeiros, através do contributo da prática especializada em Enfermagem de Saúde Mental, permitindo aprimorar a literacia emocional e performance nos contextos de trabalho.
- A esperança na prática especializada de enfermagem de saúde mental e psiquiatriaPublication . Querido, Ana Isabel Fernandes; Gomes, José Carlos RodriguesA Esperança é essencial na experiência da vida, assumindo especial relevância na saúde mental das pessoas. Manter a esperança em situações de adversidade e na presença de sofrimento mental, requer uma gestão das condições facilitadoras e inibidoras da esperança, num equilíbrio que pode ser muito difícil conseguir sem a ajuda de profissionais competentes. A promoção da esperança enquanto foco de enfermagem é imperativa na prática do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde mental, no sentido de assistir e apoiar os clientes no uso de estratégias de esperança na capacitação para a gestão da complexidade dos problemas mentais. Não obstante este reconhecimento do papel do enfermeiro especialista em saúde mental na capacitação para a esperança, a forma como ela se desenvolve nos contextos da prática especializada carece de evidência e visibilidade. O presente relatório versa sobre a prática especializada em enfermagem de saúde mental, realizada em dois contextos da prática clínica que favoreceram o desenvolvimento das competências de enfermeiro especialista e enfermeiro especialista de saúde mental, tendo a esperança como foco de atenção. Nele pretende-se descrever a relevância da esperança nos contextos de saúde mental, analisar o processo de desenvolvimento de competências à luz dos referenciais da enfermagem especializada e identificar o papel na esperança na saúde mental com base na evidência científica. As competências desenvolvidas foram suportadas pela metodologia científica, alicerçadas em modelos teóricos de enfermagem avançada, assente na identificação das necessidades /elaboração de diagnósticos, planeamento das intervenções, implementação de intervenções com vista à obtenção de ganhos em saúde nos clientes / grupos, e avaliação das mesmas face aos resultados esperados. A análise dos resultados obtidos face à especificidade das intervenções dirigidas à esperança foram considerados sensíveis à prática de enfermagem, e evidenciaram ganhos em saúde e esperança, suportados pela revisão integrativa da literatura e pelo estudo de caso.
- A Esperança nos Pais de Criança Com Perturbação do Espectro do AutismoPublication . Marques, Silvina Maria Leite; Querido, Ana Isabel Fernandes; Tavares, Márcio Filipe MonizO diagnóstico de Perturbação do Espectro do Autismo (PEA) tem um grande impacto nos pais da criança, alterando as dinâmicas familiares com repercussões a vários níveis, onde a esperança parental sofre diversas oscilações ao longo do processo de transição entre o papel parental e o papel de cuidador. A esperança é um fator protetor da saúde mental, que impele a pessoa em direção aos seus objetivos, sendo importante que os profissionais de saúde compreendam de que forma esta é vivenciada pelos pais ao longo do processo de transição de papéis. O presente estudo, incide sobre a esperança dos pais de criança com PEA, tendo como objetivo compreender a perceção do fenómeno esperança pelos mesmos no processo de transição do papel parental para o papel de cuidador. Optou-se por um estudo de cariz qualitativo assente no Modelo de Transições de Afaf Meleis e na metodologia da Grounded Theory, para representar as variações e tipicidades do fenómeno, dirigida intencionalmente pelo processo de análise e comparação de dados. Neste sentido, os participantes do estudo foram selecionados de forma intencional através da técnica de bola de neve, a partir de uma associação de apoio a crianças com PEA. Foram entrevistadas no total sete mães. Como instrumento de colheita de dados recorreu-se à entrevista semiestruturada, à Escala de Esperança de Herth (HHI-PT) e ao Genograma da Esperança. No tratamento e análise dos achados foi utilizada a análise comparativa e codificação com recurso ao software de análise de dados qualitativos, WebQda. Desta análise emergiram seis categorias: Perceção de esperança, Impacto da situação de doença na esperança, fatores inibidores de esperança, fatores promotores de esperança, recursos de esperança e esperanças para a criança. Após a análise e comparação das mesmas, emergiu a categoria central: Vivendo a minha esperança em ti. Foi possível perceber que a perceção de esperança pelas mães é influenciada pelo impacto que a situação de doença tem nas mesmas. Este impacto traduz-se em reações emocionais, em necessidade de conhecimento e de habilidades parentais e em desesperança. A gestão deste impacto é facilitada por fatores promotores e recursos de esperança, mas também pode ser dificultada por fatores inibidores de esperança. A esperança das mães é projetada na sua criança, sendo influenciada pelo impacto que a situação de doença tem nas mães.
- Passo a passo…no rumo certoPublication . Pedrosa, Ana Maria Baptista Alves; Gomes, José Carlos Rodrigues; Catarino, Helena da Conceição Borges PereiraO presente relatório da prática especializada em enfermagem de saúde mental e psiquiatria foi desenvolvido no âmbito do 2º Mestrado de Saúde Mental e Psiquiatria da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Leiria, reportando-se aos ensinos clínicos decorridos no Centro de Saúde Dr. Arnaldo Sampaio, Leiria e no Centro Hospitalar de Leiria-Hospital Santo André, entre o dia 4 de Março a 12 de Julho de 2013. Foram definidos como objetivos centrais para este trabalho: Refletir e analisar criticamente as atividades desenvolvidas na prática profissional em ensino clínico, no âmbito da aquisição de competências especializadas em Enfermagem de Saúde Mental; adquirir competências na área de análise e divulgação de resultados obtidos a partir da prática especializada fundamentada na evidência científica. De forma a facilitar a compreensão, do contexto onde se realizou os ensinos clínicos, foi feita uma breve caracterização dos serviços onde estes se realizaram. De seguida realizou-se uma apresentação e análise reflexiva/crítica sobre as atividades desenvolvidas para aquisição das competências comuns e específicas inerentes à especialidade em enfermagem de saúde mental, de acordo com as orientações da Ordem dos Enfermeiros. Foi igualmente desenvolvido um estudo de investigação-ação para dar resposta à prática especializada baseada na evidência, com o título “ Saúde Pessoal do Líder”, cujo objetivo principal foi avaliar o impacto de um programa de intervenções psicoeducativas na saúde pessoal de um grupo de dirigentes escutistas da Região de Leiria. O estudo evidenciou que o programa foi eficaz, tendo tido um impacto positivo na saúde pessoal dos dirigentes escutistas.
- A prática de enfermagem especializada em saúde mental e psiquiatriaPublication . Gariso, Maria Elisa Carraca; Gomes, José Carlos Rodrigues; Mourão, CláudiaO presente relatório pretende evidenciar a integração de saberes e competências desenvolvidas nos dois locais de ensino clínico onde desenvolvi a minha prática especializada em saúde mental e psiquiatria. Os contextos de ensino clínico apresentaram-se como uma oportunidade fundamental de crescimento pessoal e profissional, implicando a mobilização de várias competências, revestindo-se de um elevado potencial formativo nesta área. O ensino clínico no serviço de ambulatório de psiquiatria do Centro Hospitalar Médio Tejo (CHMT) permitiu-me a aquisição de conhecimentos e competências específicas para a intervenção na doença mental grave. E o ensino clínico desenvolvido no hospital de dia de oncologia do CHMT, devido à multiplicidade de situações encontradas mobilizou conhecimentos e saberes mais amplos e diversificados na área da promoção da saúde mental. Foi especialmente importante porque potenciou oportunidades de crescimento pessoal únicas, motivando reflexões e debates, permitindo alcançar um conhecimento pessoal elevado Foi desenvolvido um estudo de investigação com o objetivo de avaliar o impacto dos grupos de encontro na promoção da saúde mental dos familiares de pessoas com doença oncológica. As sessões desenvolvidas visavam a capacitação de estratégias de coping com o intuito de diminuir a ansiedade, a depressão e o stress e promover a saúde mental dos familiares de pessoas com doença oncológica. Da intervenção composta por quatro sessões, participaram quatro familiares do sexo feminino, que foram avaliadas, antes das sessões e após as sessões, utilizando a Escala de Depressão, Ansiedade e Stress (EADS – 21) e o Inventário de Saúde Mental (MHI – 5). Concluiu-se que após as sessões houve uma melhoria significativa para os elementos do grupo, adquirindo estratégias de coping que levaram à diminuição da depressão, da ansiedade e do stress, havendo o aumento da saúde mental de todos os participantes.
- A prática especializada em enfermagem de saúde mental e psiquiatria – uma vivênciaPublication . Simões, Ana Susete de Abreu; Gomes, José Carlos Rodrigues; Pereira, Marina HelenoO presente documento retrata a prática da autora enquanto enfermeira especialista em saúde mental e psiquiatria, enquadrada: na Teoria de Hildegard Peplau; e documentos legais e regulamentares vigentes em Portugal. Pretendendo demonstrar competências e conhecimentos aprofundados na sua área de especialidade; refletir criticamente sobre a prática desenvolvida; e desenvolver competências na área da comunicação de resultados resultantes da prática especializada fundamentada em evidência científica. Os contextos da prática clínica são apresentados e analisados com base no sexto enunciado descritivo dos Padrões de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem. Assim, são identificados critérios que permitem a cada contexto iniciar o processo de certificação da prática clínica de Enfermagem conforme regulamentado pela Ordem dos Enfermeiros. A defesa da prática especializada é realizada utilizando a análise de incidentes críticos, realçando o desenvolvimento de competências realizado, de acordo com os regulamentos mais recentes da Ordem dos Enfermeiros. Recorreu-se à prática especializada baseada na evidência para avaliar a influência da terapia de grupo na promoção da saúde mental de pessoas com consumo de substâncias psicoativas. É estudo do tipo longitudinal, descritivo, analítico e quase-experimental. A amostra foi constituída por oito elementos no grupo experimental e seis elementos no grupo controlo. Os resultados obtidos indiciam o contributo da terapia de grupo na diminuição do consumo de substâncias psicoativas (ASSIST-versão 3) e melhoria da saúde mental das pessoas que participaram no grupo terapêutico, através da análise do Sentido de Coerência (SoC-13), Energia e vitalidade (EVI SF-36), o Suporte social (OSS-3).
- Redescobrindo a enfermagem de saúde mentalPublication . Carvalho, Daniel Ricardo Simões de; Gomes, José Carlos RodriguesO presente relatório está inserido no âmbito da unidade curricular Relatório de Estágio do Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiatria da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Leiria tendo como objetivos a descrição das atividades desenvolvidas e a demonstração das competências e o planeamento, desenvolvimento, comunicação e apresentação de resultados de evidência. As atividades descritas reportam-se aos ensinos clínicos realizados no Centro de Saúde Arnaldo Sampaio e no Hospital de Dia do Serviço de Psiquiatra e Saúde Mental do Hospital Distrital de Santarém bem como à experiência de prática especializada realizada desde então no Serviço de Psiquiatria e Saúde Mental do Centro Hospitalar de Leiria. Foi adotada uma metodologia descritiva e crítico-reflexiva que pretende partir do conhecimento científico existente para a prática clínica e desta para as competências desenvolvidas com a realização de cada uma das atividades. Realizou-se uma breve contextualização teórica seguida de uma caraterização dos contextos da prática especializada e de uma análise crítico-reflexiva sobre as competências desenvolvidas. Foi ainda realizada uma reflexão sobre limites e desafios futuros para a prática especializada. Apresentou-se um estudo de investigação intitulado “A utilização de metodologia B-learning numa intervenção psicoeducativa com doentes deprimidos”, que pretendeu determinar o nível de depressão e de conhecimentos sobre a mesma, antes e após a realização da intervenção psicoeducativa com recurso à metodologia B-learning. A intervenção realizada permitiu melhorar os níveis de depressão e os conhecimentos da participante, dando mostras que a metodologia B-learning possa ser utilizada com sucesso em intervenções psicoeducativas.
- Relatório da prática especializada em enfermagem de saúde mental e psiquiatriaPublication . Graça, Margarida Isabel dos Santos; Gomes, José Carlos Rodrigues; Cordeiro, Marina Sofia SilvaO presente relatório da prática especializada em enfermagem de saúde mental foi desenvolvido no âmbito do 2.º Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiatria, da Escola Superior de Saúde, do Instituto Politécnico de Leiria, reportando-se aos ensinos clínicos decorridos no Lar de São José, em Tomar e no Serviço de Ambulatório de Psiquiatria do Hospital Nossa Senhora da Graça, Tomar – Centro Hospitalar Médio Tejo, entre o dia 4 de março e 12 de julho de 2013. Foram definidos como objetivos centrais para este trabalho: refletir e analisar criticamente as experiências e atividades desenvolvidas na prática especializada em enfermagem de saúde mental, que constituíram a base da aquisição de competências; e desenvolver competências na área da comunicação de resultados de evidência científica. No sentido de facilitar a compreensão do contexto onde se realizaram os ensinos clínicos, foi inicialmente realizada uma breve caracterização dos serviços onde estes decorreram, seguida da reflexão crítica sobre as atividades efetuadas para aquisição de competências comuns e especificas do enfermeiro especialista em saúde mental. No âmbito da prática especializada baseada na evidência foi desenvolvido um estudo de investigação, com o objetivo de avaliar o impacto de um projeto de promoção de saúde mental intitulado “VivaMente”, a nível do funcionamento cognitivo, da dependência nas atividades de vida diárias e da sintomatologia depressiva de idosos institucionalizados no Lar de São José em Tomar. Desta forma, o presente relatório constitui o produto final de uma caminhada, que engloba todo o trabalho desenvolvido ao longo dos ensinos clínicos e que permitiu cumprir com os objetivos previamente delineados.
- Relatório da prática especializada em enfermagem de saúde mental e psiquiatriaPublication . Graça, Vera Lúcia dos Santos; Gomes, José Carlos RodriguesEste relatório descreve a aquisição das competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de saúde Mental, em dois contextos da prática clínica, em Internamento de Psiquiatria e na Comunidade em Centro de Saúde, e a reflexão sobre a prática especializada. Assim é feita a contextualização dos dois locais escolhidos para o desenvolvimento das referidas competências de acordo com o definido pela Ordem dos Enfermeiros, bem como a descrição e reflexão do planeamento, desenvolvimento e avaliação das intervenções desenvolvidas com intuito de permitir ganhos em saúde para os utentes, família e comunidade. É também abordada a formação feita aos profissionais no âmbito da Saúde Mental e Psiquiatria em ambos os contextos da prática clínica. Foi também desenvolvido um trabalho de investigação em que se questionou a promoção e avaliação da adesão à terapêutica neuroléptica de ação prolongada num ambulatório de psiquiatria e sua relação com os internamentos em utentes com esquizofrenia, de forma a contribuir para a evidência da importância da intervenção de enfermagem, e para o desenvolvimento da enfermagem.
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