ESSLei - Mestrado em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica
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Browsing ESSLei - Mestrado em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica by advisor "Dixe, Maria dos Anjos Coelho Rodrigues"
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- ABORDAGEM ESPECIALIZADA AO DOENTE CRÍTICOPublication . Monteiro, Joana Sofia Alves; Dixe, Maria dos Anjos Coelho RodriguesEste relatório surge no âmbito do término do 7º curso de mestrado em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, lecionado na Escola Superior de Saúde de Leiria. Procura descrever de forma sistematizada as atividades e reflexões conducentes à aquisição de competências especializadas em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, para obtenção do grau de Mestre. Encontra-se delimitado em duas partes: A primeira parte procura explorar o percurso do estudante durante os períodos de Ensino Clínico, bem como o enriquecimento no seio dos mesmos. Tem como objetivo analisar e descrever, com base num pensamento reflexivo e crítico, as atividades desenvolvidas, que se traduzem no desenvolvimento de competências e práticas do cuidado à pessoa em situação crítica, nomeadamente competências comuns e específicas. Estes decorreram entre maio de 2019 e janeiro de 2020, em três locais distintos: no Serviço de Urgência Geral do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra-Pólo B, no Serviço de Medicina Intensiva dos Hospitais da Universidade de Coimbra e, na Unidade de Queimados-Celas. Reconhecida a Violência, em todas as suas dimensões, como um preocupante problema de saúde pública, justifica-se a tomada de iniciativas no quadro do Sistema de Saúde, na perspetiva de melhorar os modelos organizativos dos serviços e incrementar a qualificação dos profissionais para responderem rápida e adequadamente. Neste contexto insere-se a segunda parte do presente relatório, tendo sido elaborado um estudo de investigação que consistiu numa revisão sistemática da literatura, através da análise de vários artigos da temática relativa à efetividade da formação dos Enfermeiros sobre a atuação perante a vítima de Violência Doméstica em contexto de Serviço de Urgência geral, na melhoria dos conhecimentos e intervenções.
- Abordagem Especializada do Doente CríticoPublication . Garcia, Elisabete Guerra; Dixe, Maria dos Anjos Coelho RodriguesO desenvolvimento das competências profissionais e pessoais em enfermagem emergem de processos complexos de ação e reflexão sobre todo o agir, no qual o saber empírico e o conhecimento científico são estruturados e alvo constante de reflexão, permitindo assim, a articulação dos conceitos teóricos com a dinâmica do quotidiano do “cuidar”. Torna-se fulcral no contexto de enfermagem a atualização constante de “saberes”, tornando-os saberes cada vez mais especializados. O presente relatório descreve, com recurso a um processo reflexivo, os contributos fundamentais de três ensinos clínicos realizados em contexto de um serviço de urgência geral, Unidade de Cuidados Intensivos e Unidade de Cuidados Intermédios, para o desenvolvimento e aquisição de competências na Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica. A prestação de Cuidados à Pessoa em Situação Crítica centra-se na antevisão da instabilidade hemodinâmica e no risco de falência orgânica, focando a atenção do profissional para a gestão e administração de protocolos terapêuticos complexos, a gestão da dor e a comunicação com o doente/família. Não esquecendo, também, a fulcral importância da prevenção e controlo da infeção e dinamização da resposta em situações de catástrofe. A segunda parte do relatório é composta por uma Revisão Sistemática da Literatura que teve como objetivo avaliar a eficácia da formação dos profissionais de saúde no aumento de conhecimento teórico e prático na resposta a situações de Catástrofe. O Curso de Mestrado em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, revelou-se enriquecedor no desenvolvimento de competências especializadas, conduzindo assim, a um aumento da qualidade dos cuidados de enfermagem por mim prestados, no que respeita à abordagem ao doente crítico.
- Atitudes de enfermeiros e médicos perante a presença da familia na sala de emergência durante a reanimaçãoPublication . Lopes, Carlos Alberto Barrocas; Dixe, Maria dos Anjos Coelho RodriguesIntrodução: A presença da família durante a reanimação é uma prática recomendada entre reguladores um pouco por todo o mundo desde 2000, como o Royal College of Nursing e a Emergency Nurses association que publicaram orientações acerca desta prática. Apesar desta recomendação, a presença de familiares durante a reanimação permanece polémica entre os prestadores de cuidados de saúde. Metodologia: Este estudo correlacional teve como principais objetivos conhecer as atitudes dos enfermeiros e médicos sobre os benefícios/riscos relativamente à presença de familiares na SE, durante a reanimação e relaciona-las com a categoria profissional, sexo, idade e número de anos de exercício profissional no Serviço de Urgência. Foram 199 enfermeiros e médicos que responderam aos instrumentos após os devidos procedimentos formais e éticos. Resultados 164 Enfermeiros e 35 médicos, maioritariamente do sexo feminino (74,9%) com uma media de idades de 36,9±10,1 anos sendo que apenas 2% não cuida de utentes críticos na sala de emergência. Numa amplitude de valores de 0 a 10 (concordam) obtivemos que em media não concordam com a presença da família na SE (4,4± 2,6.). As duas subescalas construídas mostraram-se fiáveis e válidas para avaliar as atitudes dos enfermeiros e médicos sobre os Benefícios/Riscos da presença de familiares na sal de emergência durante a reanimação reafirmando que os inqueridos não apresentam uma atitude favorável à presença dos familiares durante a reanimação. Os médicos e os profissionais do sexo masculino têm atitudes menos favoráveis do que os enfermeiros sobre a presença dos familiares na sala de reanimação e os profissionais que trabalham à mais tempo e os mais velhos tem atitudes mais favoráveis face presença da família na SE durante a reanimação. Conclusão: Com a realização deste estudo, conseguimos conhecer as atitudes dos enfermeiros e médicos sobre os Benefícios/Riscos sobre a presença de familiares na SE durante a reanimação reforçando a necessidade de sensibilizar os profissionais para esta temática. Este estudo permitiu a construção de uma escala com duas subescalas, que poderão ser utilizadas em futuros estudos sobre esta temática.
- Atitudes e conhecimentos da população adulta sobre recolha e doação de órgãos e tecidosPublication . Cardoso, Ana Filipa Henriques; Dixe, Maria dos Anjos Coelho RodriguesIntrodução: A atividade de transplantação de órgãos e tecidos teve um enorme aumento mas a escassez de órgãos continua a ser um fator crucial que afeta os programas de transplantação. Esta temática envolve ainda algum mistério na nossa sociedade, sendo por isso importante avaliar os conhecimentos e atitudes da população, para que conhecendo os mesmos possam ser informados, formados e esclarecidos sobre o processo da recolha e doação de órgãos. Metodologia: Este estudo correlacional teve como principais objetivos: conhecer as atitudes e conhecimentos da população adulta face à recolha e doação de órgãos e relacionar as atitudes e conhecimentos da população adulta face a recolha e doação de órgãos e a idade, o sexo, ser dador, ser familiar de recetor de órgãos, ser profissional de saúde e estar inscrito no RENNDA. A amostra ficou constituída por 444 pessoas que responderam ao questionário online através das redes sociais e emails. Para a sua aplicação foram seguidos os princípios da declaração de Helsínquia tendo o protocolo sido aprovado pela Comissão de Ética (Nº CE-IPLEIRIA-16-2018). Resultados: A amostra é maioritariamente do sexo feminino (73,6%) da área profissional não ligada a saúde (52,8%), com uma média de idades de 35,39±11,33 anos. A maioria dos participantes concorda com a doação de órgãos, sendo que 81,6% afirma ter intenção de doar os seus órgãos ou tecidos. Em relação aos níveis de conhecimento, podemos afirmar que a população está informada sobre o tema. No entanto há ainda muitas dúvidas e lacunas de conhecimento. A amostra apresenta atitudes positivas sobre a doação e transplante de órgãos. As mulheres e os profissionais de saúde têm atitudes mais positivas face a doação e transplante de órgãos (p<0,05). Conclusão: Com a realização deste estudo, foi possível conhecer os conhecimentos e as atitudes da população sobre a doação e transplante de órgãos e tecidos, sendo fundamental sensibilizar a população através de campanhas de formação e informação. A existência de mitos e crenças sobre esta temática demonstra a necessidade de informar e desmistificar, levando a uma decisão consciente e informada.
- O CAMINHO PARA A ESPECIALIZAÇÃO NO CUIDARPublication . Silva, Rosa Maria Martins Conceição; Dixe, Maria dos Anjos Coelho RodriguesEste relatório explica todo processo de desenvolvimento de competências especializadas em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica. Para que a prestação de cuidados à Pessoa em Situação Crítica seja possível é necessário reunir um conjunto de competências científicas, éticas, relacionais e técnicas que culminam numa especialização nas áreas de prestação de cuidados, de gestão, de formação e de investigação operacionalizando uma abordagem qualificada do doente crítico. Os relatos neste documento compõem uma análise criticoreflexiva das atividades desenvolvidas na prática clínica, bem como do processo de aquisição de competências especializadas em diferentes cenários de cuidados de enfermagem, nomeadamente, num Serviço de Urgência Polivalente, numa Unidade de Cuidados Intensivos e num Bloco Operatório. Esta aprendizagem por dentro das competências comuns e específicas demonstrou ser muito proveitosa e enriquecedora no caminho para a especialização no cuidar, colaborando no crescimento pessoal e profissional e determinando assim o futuro como Enfermeira Especialista, na procura da excelência dos cuidados de enfermagem. Na segunda parte deste trabalho apresenta-se uma Revisão Sistemática da Literatura que pretende avaliar quais são os benefícios da utilização de protocolos/check-lists pelos enfermeiros na segurança do doente durante o transporte intra-hospitalar.
- Capacidades do cuidador informal para cuidar da pessoa com dependência no autocuidadoPublication . Maio, Elsa Preciosa; Dixe, Maria dos Anjos Coelho RodriguesIntrodução: Apesar das alterações das funções e estrutura familiar registadas nas últimas décadas, é a família que, na maioria dos casos, suporta e satisfaz as necessidades do seu familiar dependente no autocuidado. Metodologia: Este estudo descritivo simples, teve como principais objetivos: avaliar as capacidades do cuidador informal, no momento da transição do hospital para casa, para o cuidar de pessoa dependente no autocuidado; identificar o grau de dependência da pessoa com dependência percecionada pelo cuidador informal, no momento de transição do hospital para casa; identificar as necessidades de autocuidado da pessoa dependente no momento da transição do hospital para casa. Os dados foram recolhidos através da realização de entrevista a 143 utentes dependentes e seu cuidador informal, aquando da alta hospitalar, recolhidos de fevereiro a junho de 2018 após os devidos consentimentos informados, autorizações da Comissão de Ética e da Instituição onde os dados foram recolhidos. Resultados: Os resultados obtidos revelam que os utentes têm idades compreendidas entre 37 anos e os 102 apresentando um elevado grau de dependência nas várias áreas do autocuidado. Os cuidadores informais são predominantemente mulheres com idades entre 21 e os 88 anos, normalmente são filhas ou cônjuge da pessoa que cuidam. A maioria dos cuidadores informais necessitam de formação por parte dos enfermeiros em áreas dos autocuidados principalmente nas áreas de: transferências, vestir/despir, gestão de terapêutica. Conclusão: Este estudo revela a necessidade dos enfermeiros orientarem a sua ação para os cuidadores informais, promovendo a potencialização das suas capacidades e competências, através da educação para a saúde.
- Construção e validação da first-check para avaliação primaria do doente na sala de emergênciaPublication . Ferraria, Joana Barata; Dixe, Maria dos Anjos Coelho RodriguesIntrodução: A elaboração de registos de enfermagem na Sala de Emergência constitui um desafio, havendo necessidade de documentar a avaliação inicial, as intervenções de enfermagem e a evolução do estado do doente. Metodologia: Os principais objectivos deste estudo descritivo foram: construir uma checklist de avaliação primária na Sala de Emergência, a First-Check; validar o seu conteúdo através de um painel Delphi e avaliar, na perspectiva dos enfermeiros, a usabilidade e utilidade da First-Check. Foi assim criada uma checklist de avaliação primária do doente na Sala de Emergência, a First-Check, baseada no ABCDE, como método facilitador dos registos de enfermagem, mas também da avaliação do doente e das próprias intervenções de enfermagem. A amostra foram 20 enfermeiros peritos em urgência e emergência e 35 enfermeiros que exerciam funções num serviço de urgência.Resultados: Inicialmente foi criado um painel de Delphi com um grupo de 20 peritos que num total de duas rondas procedeu à validação dos conteúdos da checklist. Posteriormente foi aplicado um questionário a uma amostra de 35 enfermeiros para estudar o instrumento quanto à sua usabilidade e utilidade. Estes participantes estão descontentes quanto ao modelo de registos de enfermagem actual e confirmam a usabilidade e utilidade da First-Check. Na sua opinião a First-Check vai promover o grau de satisfação dos enfermeiros quanto aos registos na Sala de Emergência, trazendo vantagens em relação ao modelo anterior e facilitando os registos de enfermagem. A First-Check é util para a avaliação primária do doente na Sala de Emergência, para a promoção da continuidade de cuidados, para melhorar a comunicação com a equipa multidisciplinar e para facilitar as intervenções de enfermagem ao doente na Sala de Emergência. Conclusão: A First-Check é válida e útil para a avaliação primária do doente na Sala de Emergência promovendo a qualidade dos cuidados prestados ao doente.
- Cuidar à Pessoa em Situação crítica - Desenvolvimento de competências em Enfermagem Médico- Cirúrgica na Área da Pessoa em Situação CríticaPublication . Lopes, Patrícia da Silva; Dixe, Maria dos Anjos Coelho RodriguesO presente Relatório de Estágio, surge no âmbito do Mestrado de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Leiria, constitui-se um instrumento que possibilita a reflexão sobre o desenvolvimento de competências comuns e específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica. A Parte I deste documento tem como objetivo realizar uma reflexão crítica acerca das atividades desenvolvidas durante os Ensinos Clínicos. A Revisão Sistemática da Literatura (RSL) (Parte II) foi desenvolvida sobre o tema: Eficácia da formação/treino dos enfermeiros que prestam cuidados em ambiente pré-hospitalar no aperfeiçoamento de competências e habilidades profissionais, raciocínio clínico, comunicação e capacidade de resposta: Revisão Sistemática da Literatura. Para execução da referida revisão seguimos a metodologia proposta pela Joanna Briggs Institute para elaboração de revisões sistemáticas de eficácia. A aquisição de competências enquanto enfermeiro especialista deve ser baseada na melhor evidência científica disponível em todas as áreas de atuação do enfermeiro.
- Desafios na Aquisição de Competências em Enfermagem Médico-Cirúrgica, vertente Pessoa em Situação CríticaPublication . Santo, Mariana Silveirinha; Dixe, Maria dos Anjos Coelho RodriguesO presente relatório representa o culminar do curso de Mestrado em Enfermagem Médico- Cirúrgica, na vertente da Pessoa em Situação Crítica, da Escola Superior de Saúde de Leiria do Instituto Politécnico de Leiria, visando a abordagem crítico-reflexiva das experiências vividas que contribuíram para a aquisição de competências no decurso de três ensinos clínicos entre 2018 e 2019 realizados no Centro Hospitalar de Leiria, no Serviço de Urgência Geral, Serviços de Medicina Intensiva e Bloco Operatório. Nesse sentido, na Parte I deste relatório consta a descrição de situações conducentes à aquisição de competências comuns e específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica mediante diferentes domínios, bem como a reflexão que motivou. Na Parte II do relatório consta uma Revisão Sistemática da Literatura com temática subordinada às Intervenções de Enfermagem efetivas na diminuição dos níveis de ansiedade de familiares de utentes internados nas Unidades de Cuidados Pós-Anestésicos/Cirúrgicos. Atualmente, é inegável o papel crucial que os familiares assumem aquando da hospitalização de entes queridos, pelo que se torna imprescindível os enfermeiros reconhecerem o momento de fragilidade e, consequentemente, executar intervenções que permitam reduzir esse stress e ansiedade gerados pela necessidade de intervenção cirúrgica.
- DESENVOLVIMENTO DE COMPETÊNCIAS EM ENFERMAGEMPublication . Carvalho, Andreia Isabel Marques Afonso; Dixe, Maria dos Anjos Coelho RodriguesNa vivência dos processos complexos de doença é exigido ao enfermeiro especialista competências no destaque de cuidados de enfermagem altamente qualificados e prestados de forma contínua como resposta ás necessidades afectadas quer na pessoa quer na família. O presente relatório descreve detalhadamente a análise e reflexão das atividades realizadas nos ensinos clínicos, Serviço de Urgência do Hospital Santa Maria, na Unidade de Cuidados Intensivos do Hospital da Luz e no Grupo de Coordenação Local do Programa de Prevenção e Controlo de Infeção e de Resistência aos Antimicrobianos do Hospital de São José, no desenvolvimento de competências científicas, técnicas, humanas e culturais adequadas à prestação de cuidados de qualidade e diferenciados ao cliente em estado crítico ou em situações de maior complexidade e respetiva família, desde o momento da sua admissão na unidade hospitalar até à sua alta clínica. De forma a evidenciar uma constante análise crítica e reflexiva na e sobre a prática de cuidados foi também realizada uma revisão sistemática da literatura que pretende identificar os instrumentos de medida disponíveis para avaliar a qualidade do sono na pessoa adulta internada.