Unidade de Investigação - ciTechCare - Center for Innovative Care and Health Technology
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New solution driven research and development (R&D) unit dedicated to promote health in a multidisciplinary and inter-professional approach.
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- European Respiratory Society International Congress 2021: highlights from best-abstract awardeesPublication . Ramakrishnan, Sanjay; Beaufils, Fabien; De Brandt, Jana; Viney, Kerri; Bradley, Claire; Cottin, Vincent; Hassan, Maged; Cruz, JoanaEvery year, the European Respiratory Society (ERS) offers grants to recognise the best overall abstracts of the 14 ERS Assemblies submitted for the ERS International Congress, covering all respiratory areas. The authors of the best abstract (i.e. the highest average score of abstract reviewers and only those who have not applied or were not eligible for a sponsored award) were invited to write a short summary about their virtual Congress experience and view on the evolving field of research in light of their respective Assembly. This article provides an overview of some of the Congress highlights and gives the stage to the promising best-abstract awardees as they are the future of the ERS.
- Health practices and behaviours of studentsPublication . Dixe, Maria dos Anjos; Gaspar, Pedro; Monteiro, Baltazar Ricardo; Lopes, António JoséAims: To determine the practices and behaviours determinants of health among students; to determine the prevalence of eating disorders in a non-clinic population of students and to determine some predicting factors of the health practices and behaviours of students Methodology: A Cross sectional correlational study was conducted. The population for this study was composed of 1442 students who filled a questionnaire composed of: sociodemographic and family data, health practices and behaviours and diagnostic criteria for eating disorders; and general health data Results: The majority of students perceive health as good. As to the prevalence rate of hypercholesterolemia, girls registered a higher rate than boys (p<0,05) Identical results were found for the abdominal perimeter, with girls presenting a higher coronary risk when this parameter is present. The prevalence rate of pre-obesity and obesity is higher among male students. The results demonstrate differences according to gender which suggest that girls have healthier practices, eating and sleeping habits, driving behaviours and physical activity than boys. Older students have healthier eating and physical activity behaviours than younger students. The health practices and behaviours of students do not rely on the fact of them having all their meals at home. No potential cases of anorexia or bulimia were detected.
- Towards an adaptive web based learning environment for treating and diagnosing chronic woundsPublication . Costa, João; Costa, Rogério; Santos, Gustavo; Gaspar, Pedro; Fernandez, Joaquin; Monguet, Josep M.A wise decision when choosing adequate products to treat chronic wounds depends on proper diagnosis and characterization of the chronic wound. Developing skills for treating and diagnosing chronic wounds requires not only academic knowledge, but also other types of knowledge not easily acquired through traditional instructional methodologies. The expertise obtained by individuals, when they are solving real life practical cases, is very important to diagnose and correctly treat chronic wounds. This additional empirical knowledge is not easily transmitted in classrooms, and so the academic instruction should be completed with real life practical examples and practical cases. The e-Fer Web Based Learning Environment for chronic wounds, is a case based learning tool for assisting nursing students to develop skills for diagnosing and treating chronic wounds. This paper will briefly describe some characteristics of the platform, and our main goal is to present our novel approach to implement the adaptive version of the learning environment. We are also going to discuss our user model, and the types of learning support that we decided to implement in the system.
- The costs of non-training in chronic wounds : estimates through practice simulationPublication . Gaspar, Pedro; Monguet, Joseph; Ojeda, Jordi; Costa, João; Costa, RogérioThe high prevalence and incidence rates of chronic wounds represent high financial costs for patients, families, health services, and for society in general. Therefore, the proper training of health professionals engaged in the diagnosis and treatment of these wounds can have a very positive impact on the reduction of costs. As technology advances rapidly, the knowledge acquired at school soon becomes outdated, and only through lifelong learning can skills be constantly updated. Information and Communication Technologies play a decisive role in this field. We have prepared a cost estimate model of Non-Training, using a Simulator (Web Based System – e-fer) for the diagnosis and treatment of chronic wounds. The preliminary results show that the costs involved in the diagnosis and treatment of chronic wounds are markedly higher in health professionals with less specialized training.
- Projecto “Pensar saudável, Viver saudável”: uma (boa) prática de Educação para a Saúde baseada na formação pelos paresPublication . Gomes, José Carlos; Cravo, Lídia Faria; Gaspar, Pedro
- Análise do impacto da e-terapia enquanto estratégia de promoção de saúde em adolescentes obesosPublication . Sousa, Pedro Miguel Lopes; Gaspar, Pedro; Fonseca, HelenaA obesidade na adolescência atingiu proporções epidémicas, sendo urgente encontrar estratégias efetivas de prevenção e tratamento, e recursos apropriados que induzam a mudança no individuo, família e comunidade. Um estudo nacional revelou uma prevalência de excesso de peso de 31% na população infanto-juvenil, salientando a urgência da intervenção precoce. Além da prevenção é fundamental apostar no tratamento efetivo dos jovens que apresentam peso excessivo, porque a obesidade adolescente: a) tem um impacto signi cativo na saúde física e psicossocial; b) é um fator de risco para a obesidade e mortalidade na idade adulta; e d) é uma ameaça major para o aumento sustentado da esperança de vida. Este estudo parte da premissa que proporcionar um melhor tratamento requer: a) contacto mais extenso e frequente com a equipa de tratamento e b) utilização de outros canais de comunicação e de tecnologias mais interativas com os adolescentes e suas famílias. Os componentes nucleares dos programas de tratamento (alimentação, exercício e estratégias comportamentais) não têm conseguido obter a adesão pretendida. A solução poderá passar por estratégias mais interativas e dinâmicas, sobretudo para crianças e adolescentes. Neste contexto convém destacar o papel da e-saúde na prevenção e redução da obesidade pediátrica, em virtude da ubiquidade da tecnologia na vida dos jovens. Este projeto explora as potencialidades da e-terapia assente no modelo de gestão de caso, no âmbito da mudança cognitivo-comportamental em adolescentes obesos,promovendo o envolvimento familiar no processo terapêutico. Consideramos que a inclusão das Tecnologias da Informação e Comunicação (TIC) permite otimizar os recursos e maximizar o impacto, em complementaridade com as abordagens convencionais, o que se tem revelado vantajoso e efetivo em diversos estudos internacionais, mas que ainda não foi testado no contexto nacional. O objetivo principal deste projeto consiste no desenvolvimento, implementação e avaliação de um programa de tratamento de obesidade na adolescência, baseado na e-terapia e assente na metodologia de gestão de caso. Este projeto visa promover competências de gestão do peso, conhecimentos de saúde, adoção de estilos de vida saudáveis através do contacto aumentado e interativo entre adolescente, família e equipa clínica, com re exos na adesão terapêutica e qualidade de vida. A população em estudo será constituída pelos adolescentes com um IMC superior ou igual ao percentil 95, idade entre os 12-18 anos e acesso à internet pelo menos 1 vez por semana, que frequentem a Consulta de Obesidade Pediátrica do HSM (critérios de inclusão). Constituirão critérios de exclusão a presença de dé ces cognitivos graves, incapacidade de comunicação por escrito e gravidez. Serão necessários três estudos distintos mas complementares: E1-diagnóstico de situação, E2-avaliação da usabilidade da plataforma; E3-avaliação da efetividade. De salientar a importância do estudo 3 para os objetivos delineados, um ensaio clínico com grupo de controlo (tratamento standard) e grupo experimental que terá acesso adicional ao programa de intervenção e-terapêutico (Next.Step). A plataforma e-terapêutica inclui valências como: auto-monitorização (peso, estilo de vida, adesão terapêutica, qualidade de vida), recursos educativos (vídeos, folhetos, histórias, manuais, dietas, links, sugestões), módulos interativos (Resolução de problemas, Quizzes, jogos didáticos, concursos), ferramentas de suporte (Deinição de objetivos pessoais, percurso evolutivo, mensagens personalizadas) e suporte social (Fóruns de discussão e chats com colegas e com proossionais de saúde). Os benefícios principais serão: redução do z-score do IMC e aumento da adesão terapêutica, qualidade de vida (relacionada com o peso) e pelo de estilo de vida saudável. A avaliação positiva da efetividade irá fomentar a inclusão das TIC no tratamento, perspetivando-se uma redução dos custos a médio/longo prazo, redução dos índices de abandono do tratamento e melhoria da satisfação dos clientes face aos cuidados
- Realidade aumentada em educação projeto de e-Learning aplicado na área da saúdePublication . Jorge, Nelson Ribeiro; Morgado, Lina; Gaspar, PedroA Realidade Aumentada (RA) é uma tecnologia que permite que um objeto (imago) virtual computadorizado seja sobreposto direta ou indiretamente num ambiente real e em tempo real (Azuma, 1997; Zhou, Duh, & Billinghurst, 2008). Trata-se de uma variante da Realidade Virtual que utiliza também objetos virtuais, mas que difere desta na medida em que a RA é uma realidade mista que combina o mundo real com objetos virtuais, enquanto a RV imerge o utilizador por completo num ambiente virtual criado por computador. Assim, a RA suplementa a realidade em vez de a substituir, fazendo a ponte entre o mundo real e virtual de uma forma perfeita (Chang, G., Morreale, P. & Medicherla, P., 2010). São já conhecidas várias experiências de utilização da RA (Azuma, 1997; Azuma et al, 2001) em áreas como a publicidade, turismo, jogos, design do produto, arquitetura, aviação, indústria automóvel, medicina e educação. No ensino encontramos experiências educativas em contextos tão diversos como a matemática e a geograIa. Na área da saúde encontramos aplicações educacionais de RA para a prática, planeamento e gestão de procedimentos de saúde. A RA surge assim como uma nova tecnologia com potencial para o ensino, permitindo a manipulação de objetos virtuais no mundo real de forma imersiva, colmatando até o carácter prático muitas vezes dissociado do e-Learning. O foco deste projeto é precisamente a integração da RA numa ferramenta de e-Learning, nomeadamente numa plataforma virtual na área da saúde. O e-Learning na área da saúde integra um conceito mais abrangente denominado e-Health que, segundo a Declaração Ministerial de Bruxelas, refere-se à utilização das modernas tecnologias de informação e comunicação como resposta às necessidades dos cidadãos, dos doentes, dos pro ssionais de saúde, das instituições de saúde e das políticas de saúde (eHealth, 2003). O uso da tecnologia tem permitido criar ambientes e pacientes virtuais e simular práticas para ajudar os formandos na área da saúde a desenvolverem habilidades e conhecimentos (Hogan et al. 2007; Lewis et al. 2005). Estas simulações são técnicas educativas que permitem atividades interativas e por vezes imersivas, pela recriação de experiências clínicas sem exporem os doentes aos riscos (Maran & Glavin, 2003), e permitemao formando repetir um número in nito de vezes uma manobra até se assegurar da sua correta realização, antes de a praticar em situação real (Rey et al. 2006). É neste sentido que surge a RA como tecnologia que, aliada ao diagnóstico e tratamento de feridas crónicas, poderá permitir um diagnóstico imersivo e mais pormenorizado das feridas, podendo trazer benefícios para o desenvolvimento de competências no ensino da enfermagem. Assim, acreditamos que, ao nível educacional, esta tecnologia pode enriquecer o ambiente de aprendizagem, possibilitando a realização de técnicas e procedimentos que facilitem o desenvolvimento e a aquisição de competências na área do diagnóstico e tratamento de feridas crónicas. O presente projeto pretende utilizar a RA no ensino da enfermagem, simulando a resolução de casos clínicos práticos utilizando objetos digitais imersos no mundo real. O projeto será suportado pela plataforma e-fer, desenvolvida por um grupo de investigadores do Instituto Politécnico de Leiria, a que será acrescentada uma componente de RA em casos clínicos que possam bene ciar desta integração. A plataforma e-fer recai sobre o tratamento de feridas crónicas por se tratar de uma situa- ção patológica com elevada incidência e prevalência em todo o mundo e representar uma elevada carga económica para os doentes e seus familiares, para as instituições de saúde, para os sistemas de saúde e para a sociedade em geral (Gaspar, 2010). Assim, o objeto de estudo deste projeto centra-se nos efeitos da RA, num ambiente virtual de aprendizagem, na tomada de decisão relativamente ao diagnóstico e tratamento de feridas crónicas.
- Positive parenting by parents of children up to three years of age: development and validation of measurement scalesPublication . Oliveira Custódio Lopes, Maria da Saudade; Dixe, Maria dos AnjosThis study aimed to describe the development and validation of three multidimensional scales in which the same 30 items, distributed among five dimensions, measure parents' self-perceived confidence, difficulties and knowledge needs in the exercise of positive parenting during the first three years of the child's life. The content of the scales resulted from the literature and exploratory studies and was validated by experts. The analysis of its reliability and validity, using Pearson's correlations and Cronbach's alpha, was based on data from a questionnaire administered to a non-probabilistic sample of 1011 parents. In the dimensions and items, α-values ranged between 0.769 and 0.890 and r-coefficients were >0.37;p <0.01. It was concluded that the scales measure three variables that correspond to the practice of positive parenting and their use permits guiding nursing support.
- A promoção da esperança em fim de vida: avaliação da efetividade de um programa de intervenção em pessoas com doença crónica avançada e progressivaPublication . Querido, AnaA Esperança é essencial na experiência de viver com a doença crónica avançada e progressiva. Manter a esperança em situações de sofrimento físico, psicológico, espiritual e social requer uma gestão das condições facilitadoras e inibidoras da esperança, num equilíbrio que pode ser muito difícil conseguir sem a ajuda de profissionais competentes. A promoção da esperança enquanto foco da área de atenção de Enfermagem é imperativa na prática dos enfermeiros que cuidam de doentes em situação de fim de vida, capaz de produzir resultados no aumento do conforto e da qualidade de vida. No entanto as intervenções dirigidas à promoção da esperança são frequentemente inespecíficas na sua natureza, pouco adaptadas às reais necessidades dos doentes e de efeito difícil de avaliar. Com o objetivo de desenvolver e testar um programa de promoção de esperança para as pessoas com doença crónica avançada e progressiva, realizou-se este trabalho composto por quatro estudos: - O primeiro permitiu adaptar à realidade portuguesa e validar os instrumentos de medida de esperança (HHI) conforto (HCQ) e qualidade de vida (MQOL) numa amostra de 205 doentes em fase paliativa em diferentes contextos. Os resultados permitiram obter instrumentos válidos, com boas capacidades psicométricas, capazes de medir a eficácia de intervenções nestas variáveis; - O segundo visou o estudo das características da esperança, conforto e qualidade de vida (QV) na mesma amostra, para identificar a relação entre estas variáveis e os fatores mediadores. Os resultados permitiram identificar as necessidades de esperança dos doentes e as condições sociodemográficas e clínicas influentes na sua esperança, que foram tidos em consideração na criação do programa de intervenção. O objetivo do terceiro estudo foi construir um programa de intervenção de Enfermagem para promover a esperança a partir da revisão da literatura e dos resultados do estudo anterior. O Programa de Promoção de Esperança (PPE) cumpre as premissas das intervenções de enfermagem efetivas. No quarto estudo testou-se a efetividade do PPE nas variáveis esperança, conforto e QV, num desenho experimental longitudinal do tipo préteste – pós teste ao longo de um mês. A amostra de 26 doentes em fase paliativa foi randomizada em dois grupos equivalentes e a aplicação do programa foi realizada no domicílio a um dos grupos. Os resultados são favoráveis à efetividade do PPE na promoção da esperança, com efeitos positivos no conforto e na QV. Os resultados contribuem para uma prática mais efetiva, um ensino mais dirigido às intervenções autónomas e para uma investigação mais produtiva.
- Curriculum Meeting Points: A transcultural and transformative initiative in nursing educationPublication . Cook, Sarah Sheets; Sheerin, Fintan; Bancel, Suzanne; Gomes, José Carlos RodriguesFollowing the Bologna initiative in the 1990s, schools of nursing across Europe began considering ways in which they might collaborate with each other in educating nurses in advanced/post-bachelor programs. There were various levels of success which led the writers to explore if such collaboration was possible with similar programs in the United States.Spearheaded by the Institute of Nursing at the Oslo and Akershus University College of Applied Sciences (HiOA), a consortium was established in 2010 to explore the possibilities of international collaborations in this area. In the process, recognition of subtle and more obvious barriers to such collaborations emerged. Consortium members agreed that there was a need to explore the origins and effects of these barriers and the assumptions which seemed to underpin them.The identified barriers were often caused by assumptions about the content of educational programs and about individual and collective approaches to teaching and learning. Several participants experienced a shift in consciousness about nursing education following the consortium's initial meeting in Oslo. For some, there was a feeling of finding 'like-minded thinkers' and for others it was like viewing a new landscape.This article details the evolution of the consortium and the philosophic underpinnings which guide its continued deliberations.