ciTechCare - Artigos
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- Curriculum Meeting Points: A transcultural and transformative initiative in nursing educationPublication . Cook, Sarah Sheets; Sheerin, Fintan; Bancel, Suzanne; Gomes, José Carlos RodriguesFollowing the Bologna initiative in the 1990s, schools of nursing across Europe began considering ways in which they might collaborate with each other in educating nurses in advanced/post-bachelor programs. There were various levels of success which led the writers to explore if such collaboration was possible with similar programs in the United States.Spearheaded by the Institute of Nursing at the Oslo and Akershus University College of Applied Sciences (HiOA), a consortium was established in 2010 to explore the possibilities of international collaborations in this area. In the process, recognition of subtle and more obvious barriers to such collaborations emerged. Consortium members agreed that there was a need to explore the origins and effects of these barriers and the assumptions which seemed to underpin them.The identified barriers were often caused by assumptions about the content of educational programs and about individual and collective approaches to teaching and learning. Several participants experienced a shift in consciousness about nursing education following the consortium's initial meeting in Oslo. For some, there was a feeling of finding 'like-minded thinkers' and for others it was like viewing a new landscape.This article details the evolution of the consortium and the philosophic underpinnings which guide its continued deliberations.
- P2Y12 Inhibitor Pretreatment in Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes Undergoing a Late Invasive Strategy—A Portuguese Multicenter Nationwide Registry AnalysisPublication . Vazão, Adriana; Gonçalves, Carolina; Martins, André; Carvalho, Mariana; Cabral, Margarida; Santos, Luís; Pernencar, Sidarth; Carvalho, João; Morais, João; Riordan, Stephen; Wang, DongBackground/Objectives: Current guidelines do not specifically address the use of P2Y12 inhibitor (P2Y12i) pretreatment in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS) who are expected to undergo a late invasive strategy. Nevertheless, such pretreatment may be considered in patients without a high bleeding risk (Class of Recommendation, IIb; Level of Evidence, C). Despite this ambiguity, P2Y12i pretreatment remains a common clinical practice. The present study aimed to evaluate the in-hospital prognostic impact of P2Y12i treatment prior to coronary angiography (CAG) in NSTE-ACS patients undergoing a late invasive strategy (CAG > 24 h after hospital admission). Methods: A retrospective analysis was conducted on NSTE-ACS patients undergoing a late invasive strategy included in the Portuguese Registry on Acute Coronary Syndromes between 2010 and 2023. The primary endpoint was a composite of in-hospital events, including all-cause mortality, non-fatal re-infarction, non-fatal stroke, and heart failure (HF). Secondary endpoints included the individual components of the primary endpoint and major bleeding (BARC types 3 and 4). Results: A total of 3776 patients were included (mean age, 66 ± 12 yrs; 29% female), of whom 1530 (41%) received P2Y12i pretreatment (group 1). Group 1 had a lower prevalence of prior myocardial infarction (16% vs. 21%) and prior percutaneous coronary intervention (12% vs. 15%) (both p ≤ 0.001). Although obstructive coronary artery disease was more frequent in group 1 (84% vs. 77%, p < 0.001), the presence of multivessel disease did not differ (52% vs. 52%, p = 0.667). Considering in-hospital antithrombotic therapy, group 1 had higher prescriptions of clopidogrel (68% vs. 56%), aspirin (99% vs. 81%), unfractionated heparin (21% vs. 8%), and enoxaparin (80% vs. 56%) (all p < 0.001). There was no significant difference in the primary composite endpoint between groups (9% vs. 9%, p = 0.906). Similarly, the secondary endpoints of all-cause mortality (0.6% vs. 0.7%), re-infarction (1.3% vs. 0.7%), stroke (0.7% vs. 0.4%), and HF (7% vs. 8%) did not differ significantly between groups (all p > 0.05). Nevertheless, group 1 exhibited higher rates of major bleeding (0.8 vs. 0.2%, OR 3.48, CI 95% 1.22–9.89, p = 0.013). Conclusions: Pretreatment with a P2Y12i in NSTE-ACS patients undergoing a late invasive strategy was not associated with reduction in the primary endpoint, although it was associated with higher rates of major bleeding.
- Psoriatic arthritis and ankylosing spondylitis impact on health-related quality of life and working life: a comparative population-based study.Publication . Rodrigues, Joana; Rodrigues, Ana Maria; Sousa, Rute Dinis; Branco, Jaime Cunha; Canhão, Helena; Dias, SaraPsoriatic arthritis (PsA) and ankylosing spondylitis (AS) are chronic disorders that significantly impact patients' quality of life (QoL), health care systems and society. There is very limited data on the epidemiology and the impact of PsA and AS in Portugal, so in this study we aim to: 1) estimate the prevalence of PsA and AS in the adult Portuguese population; 2) compare health-related quality of life (QoL) of PsA and AS with the one of other rheumatic and musculoskeletal diseases (RMD) and with subjects with no rheuma - tic diseases; 3) compare early retirement and productivity loss among PsA and AS with other RMD. Methods: We used data from EpiReumaPt, a population-based survey, conducted from 2011 to 2013, in which 10661 subjects, over 18 years old, were screened for RMD. Spondyloarthritis (SpA) was defined by a posi tive expert opinion combined with the fulfillment of the Assessment of Spondyloarthritis International Socie ty (ASAS) criteria for axial and peripheral SpA. Estimates were computed as weighted proportions considering the study design. Logistic regressions were used to compare AS/PsA subjects with other RMD and the adult Portuguese population without rheumatic di - seases. Results: Prevalence rate of SpA was of 1.6% (95% CI 1.2% to 2.1%). Subjects with AS or PsA had worse QoL, reflected by EQ5D score when compared with the adult Portuguese population without rheumatic diseases (b=- 0.08; p=0.031). AS and PsA also had worse QoL when compared with participants with other RMD (b=-0.22; p>0.001). AS and in comparison to patients with other RMD, PsA subjects retired early due to their illness (OR=4.95; 95% CI 1.54% to 15.93%). A significant proportion of patients with SpA (13.6%) referred absenteeism in the previous 12 months to the interview. Conclusions: AS and PsA were found to be associated with poor QoL and a high rate of disease-related early retirement, emphasizing the burden of such rheuma tic conditions in Portugal.
- Seeking Something Beyond Themselves: A Concept Analysis of Spiritual Awakening Experiences at the End of LifePublication . Monteiro, Manuela; Vitorino, Joel; Marina G. Salvetti; Laranjeira, CarlosBackground/Objectives: End-of-life (EoL) experiences are critically important for everyone involved, giving rise to a set of needs that extend far beyond bio-physiological aspects, to encompass the spiritual dimension as the core of human beings. Understanding the processes of spiritual awakening (SA) assists palliative care professionals in enhancing the quality of care provided to individuals with life-threatening illnesses, as well as to their families. SA is a fundamental occurrence linked to the fulfilment of our spiritual needs when facing an existential crisis, such as the proximity of death. However, its conceptual boundaries need to be clarified to provide qualified and humanized palliative care. Therefore, this study aims to identify the key attributes, antecedents, consequents, and empirical referents of SA at EoL, as well as to clarify the concept’s existing ambiguities. Methods: Walker and Avant’s eight-step concept analysis was used. A literature search was conducted in May 2025 across three databases (PubMed, CINAHL and Scopus). Results: Following the review, 21 articles were included for analysis. The concept analysis revealed four main attribute domains: (1) sensory–perceptual domain; (2) affective/cognitive domain; (3) relational domain; and (4) transcendental domain. Moreover, spiritual consciousness and the existential matrix were antecedents to this concept; revaluation of beliefs, finding spiritual serenity and inner freedom, fostering spiritual growth, and the desire to leave a legacy were its consequences. Conclusions: The concept of SA at the EoL reveals itself to be a complex and multifactorial phenomenon, with a profound impact on a person’s confrontation with finitude. Recognizing and integrating SA into palliative care allows for a more comprehensive understanding of human consciousness. To deal with SA experiences in healthcare settings, a multifaceted approach is needed. This encompasses acknowledging spirituality as a determinant of health, including spiritual care in standard practice, and offering education and training on spiritual care competence for healthcare practitioners. Further transdisciplinary research should be undertaken to explore SA phenomenological variations, guide clinical interventions, and evaluate SA impacts on spiritual well-being and spiritual growth.
- Legacy Building from the Perspective of Palliative Care Professionals in Portugal: A Qualitative Thematic AnalysisPublication . Laranjeira, Carlos; Marques, Andréa; Fernandes, Ana Fátima; Domingos, Maria Aparecida; Moreira, Isabel BorgesBackground/Objectives: Legacy planning should respect te care preferences of people facing serious illness and integrate palliative care (PC). Legacy creation with the guidance of health professionals in PC assumes a therapeutic nature and aims to respond to the psychospiritual needs of patients and their families. To date, research on professional experiences to create legacy in PC remains scarce. Therefore, this study sought to explore the experiences of PC professionals in legacy creation with the ill person and their family during EoL care. Methods: A descriptive qualitative study was performed through in-person semi-structured interviews with PC professionals from Portugal. Data collection was conducted from February to May 2025. Transcripts from the interviews were thematically analyzed with qualitative data management software WebQDA. The study adhered to the Standards for Reporting Qualitative Research (SRQR) guidelines. Results: Sixteen PC professionals participated in the study. Most participants were nurses (n = 8), followed by six physicians and two psychologists. The mean age of participants was 44.93 ± 10.46 years. Data analysis yielded three themes: (1) the worth of legacy in EoL; (2) enablers of legacy-building process; and (3) challenges of legacy-building process. Conclusions: Legacy is a meaningful resource that gives professionals the opportunity to connect with patients and their families, and to enact value-concordant person-centered care. By providing a greater grasp of legacy construction, our findings may help healthcare providers better understand how to provide dying patients and their families with dignity-conserving care.
- (Contornos da) Formação Especializada em Enfermagem de Reabilitação (1965 - 1987) em PortugalPublication . Correia, Nuno Miguel Catela; Bernardes, Rafael Alves; Parola, Vítor; Neves, Hugo; Subtil, Carlos; Queirós, PauloIntrodução: O surgimento da formação especializada em enfermagem de reabilitação foi um marco importante na História da Enfermagem em Portugal e na década de 60 do século XX surgiram medidas pioneiras que prepararam a sua programação. O primeiro plano de estudos surgiu em 1965 e foi reformulado quatro vezes até 1987. Metodologia: Recurso ao método histórico, com análise documental narrativa e descritiva de fontes primárias constantes dos planos de estudos dos cursos de especialização em enfermagem de reabilitação de 1965 a 1987. As principais variáveis de interesse foram: motivo da criação dos cursos, conhecimento científico nos planos de estudo, relação com contexto nacional, carga letiva, e relação com as funções desempenhadas pelos enfermeiros em resposta aos cuidados de saúde. Resultados: Os sete planos de estudos analisados revelaram a constante evolução da especialidade, sobretudo pela alteração da carga horária, progressivamente mais intensa, e com maior interligação entre teoria e prática. A introdução de novos conteúdos mais especializados, foi fruto da complexidade de cuidados e da influência de revisões por grupos de trabalho constituídos por enfermeiros e médicos. A introdução de áreas transversais como pedagogia e investigação permitiram enriquecer e afirmar a Enfermagem de Reabilitação no seio da disciplina e da área da saúde em Portugal. Discussão: A criação do primeiro curso de especialização, segundo o modelo norte americano, foi pressionada pelo elevado número de vítimas da Guerra colonial, iniciada em 1961. Com o avanço do conhecimento científico e atendendo ao contexto do país, os planos de estudos foram reestruturados, sendo reconhecida a especialidade através do Decreto-Lei n.º 265/83, levando ao surgimento de escolas Pós-Básicas em Lisboa, Porto e Coimbra. Neste processo houve sempre aumento progressivo da carga letiva dos diferentes planos de estudos associada a um aumento da complexidade das funções desempenhadas pelo enfermeiro especialista. Conclusão: A formação especializada em enfermagem de reabilitação desenvolveu-se através de diferentes influências, primeiramente norte-americanas e inglesas associadas ao contexto do país, que possuía diferentes carências relacionadas com o processo reabilitativo. Houve um acompanhamento da evolução dos conhecimentos técnico-científicos e das alterações sociodemográficas que se consolidavam no país.
- Trajetórias precursoras da Enfermagem de Reabilitação na Guerra Colonial PortuguesaPublication . Correia, Nuno Miguel Catela; Bernardes, Rafael Alves; Queirós, Paulo Joaquim Pina; Subtil, Carlos LousadaApós a Segunda Guerra Mundial, a criação da ONU influenciou movimentos de independência colonial. Portugal resistiu, enfrentando a Guerra Colonial, que influenciou o desenvolvimento da enfermagem de reabilitação. Objetivo: Analisar as práticas precursoras de enfermagem de reabilitação na Guerra Colonial Portuguesa. Metodologia: Uso do método histórico para sumula da narrativa histórica. Resultados: O desenvolvimento na saúde tornou necessário uma melhor “preparação técnica” através da criação de “Escolas Técnicas de Enfermagem”. No “curso de enfermagem e acção social colonial” eram abordados a “educação física”, “agentes físicos”. Em 1961, o quadro das tropas pára-quedistas passou a incluir enfermeiras. Também nos comandos navais das colónias, nas Alfandegas do Ultramar e nos navios de guerra da Guarda Fiscal, os enfermeiros desempenharam um papel nas “inspecções sanitárias” e colaboração com as Forças Armadas. Em 1963, o quadro de enfermagem do Hospital do Ultramar previa enfermeiros “de fisioterapia” e “especializados em ortopedia, reabilitação…”. À época, em 1964, a conjuntura sanitária conduziu à regulamentação dos Serviços de Saúde e Assistência do Ultramar, reconhecendo-se a importância da enfermagem especializada no Ultramar. Conclusão: A enfermagem de reabilitação surge em Portugal em 1965 influenciada por todo um contexto prévio a nível social e politico que criou novas necessidades de saúde.
- Padrão de atividade física e bem-estar psicolgico em estudantes do ensino superiorPublication . Correia, Nuno; craveiro, ines; Fonseca, Débora; Cardoso, Margarida; Neves, BrunaEnquadramento: o sedentarismo é um problema atual da sociedade, potenciando o aparecimento de problemas de saúde. O bem-estar psicológico pode ser influenciado pelo padrão de atividade física. Objetivos: analisar o padrão de atividade física em estudantes de uma instituição do ensino superior e a sua relação com o bem-estar psicológico. Metodologia: estudo correlacional quantitativo transversal com recurso a amostra de conveniência. Resultados: amostra constituída por 48 estudantes, com idades entre os 18 e os 25 anos, sendo 4 do sexo masculino e 44 do sexo feminino. Apesar de não existirem relações com significado estatístico verificaram-se diferenças, pois os estudantes que realizam uma atividade física com maior intensidade têm tendencialmente um melhor bem-estar psicológico. Verificou-se ainda que existe tendência para os estudantes com mais idade apresentarem uma menor sensação de saúde e que os estudantes que possuem um melhor coeficiente de bem-estar psicológico possuam uma melhor sensação de saúde e menos tempo de atividades sedentárias. Conclusão: tendencialmente quem pratica mais atividade física demonstra um melhor bem-estar psicológico. Sugere-se um maior investimento em literacia em saúde sobre atividade física, seus padrões e as orientações da Organização Mundial de Saúde para reduzir o sedentarismo.
- Prácticas de enfermería en la reeducación profesional de los soldados en la Casa Pía de Lisboa durante la Primera Guerra MundialPublication . Correia, Nuno Miguel Catela; Subtil, Carlos Lousada; Queirós, Paulo Joaquim Pina; Bernardes, Rafael AlvesNo período da Primeira República em Portugal, no decorrer da I Guerra Mundial, implementou-se, com base na experiência de ensino da Casa Pia de Lisboa, a reeducação profissional tendo sido particularmente importante na recuperação de mutilados e estropiados de guerra. Objetivo: Interpretar e analisar quais as práticas das enfermeiras na reeducação profissional de soldados portugueses no Instituto de Reeducação de Mutilados de Guerra de Santa Izabel na Casa Pia de Lisboa durante a I Guerra Mundial. Metodologia: Recurso ao método histórico para a síntese da narrativa histórica. Resultados: Encontram-se referências importantes nos Anuários da Casa Pia de Lisboa a funções exercidas pelas enfermeiras nomeadamente “a propaganda que as sr.as enfermeiras fizeram junto dos feridos sobre as vantagens da reeducação”; o “tratamento massoterápico”; “os tratamentos pela massagem” e ainda ao “papel importantíssimo” das senhoras (enfermeiras) na “pequena enfermaria” chefiada pelo Dr. V. Pontes onde havia um pequeno serviço de “massotherapia”, uma oficina de “prothese provisória” e um laboratório de exame de aptidões. Conclusão: Confirma-se que as enfermeiras desempenharam um papel importante nos serviços de “reeducação preparatória” no Instituto de Reeducação de Mutilados de Santa Izabel da Casa Pia de Lisboa, intervindo de forma diferenciadora e eficaz, obtendo um bom reconhecimento.
- A Formação sobre Cuidados de Reabilitação na Enfermagem de 1881 a 1966 – Enquadramento LegislativoPublication . Correia, Nuno; Bernardes, Rafael; Neves, Hugo; Gonçalves, Ana; Queirós, Paulo; Parola, Vitor; Associação Portuguesa dos Enfermeiros de ReabilitaçãoIntrodução: O início da formação sobre assistência de reabilitação na Enfermagem foi complexo, sendo que a especialidade apenas se associou à disciplina em 1965 com o surgimento do primeiro curso pós-graduado. O objetivo deste estudo é descrever a formação acerca da assistência de reabilitação na enfermagem entre 1881 e 1966, tendo em conta o seu enquadramento legislativo. Metodologia: Recurso ao método histórico com análise documental e interpretação hermenêutica das fontes com referência à formação em enfermagem sobre assistência de reabilitação na enfermagem publicadas entre 1881 e 1966 após recolha documental no Diário do Governo. Resultados: Foram analisados 41 documentos entre Portarias e Decretos-Lei publicados com referência à formação em enfermagem e que contemplassem aspetos inerentes ao processo de recuperação e reabilitação incluindo planos de estudo. Discussão: Foi notória, numa fase inicial, a inclusão da assistência de reabilitação na formação em enfermagem em Portugal, principalmente no curso de enfermagem da cruzada das mulheres. Contudo, verificou-se alguma estagnação até à altura da Guerra Colonial, tendo sido a partir de 1961 aprovadas pelo Governo um conjunto de medidas que vieram preparar o caminho para a programação do primeiro curso pós-graduado de especialização em 1965. Conclusão: A formação acerca da assistência de reabilitação na enfermagem desenvolveu-se com avanços e recuos sobre influência de uma panóplia de alterações políticas e sociodemográficas. A Guerra Colonial em Portugal veio enfatizar necessidades que já eram sentidas anteriormente, criando as condições para a sua inclusão de forma muito específica na enfermagem a partir de 1965.