ESSLei - Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica
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- Curae de mim – A Prática Especializada de Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica na Intervenção com Cuidadores FamiliaresPublication . Afonso, Catarina Inês Costa; Gomes, João Manuel FerreiraCuidar é viver em função de quem é cuidado, é dirigir toda a atenção, entrega e dedicação a outro que depende de si. A vida do cuidador familiar passa a organizar-se em função do cuidado ao outro, em função do bem-estar do outro. Ser cuidador familiar de uma pessoa com doença de Alzheimer está associado a sobrecarga na prestação de cuidados, bem como ao risco de doença mental. As pessoas com doença de Alzheimer necessitam de cuidados a longo prazo, requerendo dos seus cuidadores familiares uma dedicação e cuidado também a longo prazo. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica pode ter um papel determinante no acompanhamento dos cuidadores familiares, nomeadamente na capacitação para o desenvolvimento de estratégias de gestão da sobrecarga e de promoção de saúde mental. O presente relatório inclui o exercício de análise reflexiva do processo de aquisição de competências de Enfermeira Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, mas também o processo de confirmação das competências comuns de Enfermeiro Especialista. O relatório reflete um percurso pautado por uma prática baseada na evidência, alicerçada em modelos de enfermagem, que se traduziu no desenvolvimento de intervenções especializadas em contexto de um Serviço de Internamento de Psiquiatria, de uma Unidade de Cuidados na Comunidade e de uma Equipa Comunitária. A prática especializada, nos diferentes contextos, decorreu da identificação das necessidades encontradas, do planeamento e da implementação, com base nos Padrões de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem de Saúde Mental, e com o propósito de ganhos em saúde mental na pessoa/grupos/comunidade. O desenho, planeamento e operacionalização de um projeto de melhoria contínua da qualidade no meu contexto da prática dirigido a cuidadores familiares de pessoa com doença de Alzheimer permitiu responder ao problema identificado, falta de estratégias face à sobrecarga dos cuidadores familiares. Com a aplicação do programa a 14 participantes, verificou-se a alteração do status do diagnóstico de sobrecarga do cuidador familiar, de intensa para ligeira e/ou moderada. Os participantes expressaram reconhecimento e satisfação através de narrativas que permitiram a identificação de indicadores do impacto do programa. A prática especializada dirigida aos cuidadores evidenciada neste programa reforça o contributo do Enfermeiro Especialista de Saúde Mental e Psiquiátrica no desenvolvimento de estratégias promotoras de saúde mental.
- GESTÃO DA ANSIEDADE E PROMOÇÃO DA ESPERANÇA NA PESSOA IDOSA EM TRANSIÇÃO DO DOMICÍLIO PARA UMA ESTRUTURA RESIDENCIAL PARA IDOSOS: PRÁTICA ESPECIALIZADA EM ENFERMAGEM DE SAÚDE MENTAL E PSIQUIÁTRICAPublication . Moreira, Joana Rita Silva; Laranjeira, Carlos António Sampaio de JesusO presente relatório está integrado no mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica e reflete o percurso académico que conduziu à aquisição de competências de mestre e enfermeira especialista em ESMP. Enquanto exercício critico-reflexivo inicia com a caracterização dos contextos de aprendizagem, sendo posteriormente descritas as práticas desenvolvidas e o processo de aquisição de competências inerentes ao perfil do EEESMP. Paralelamente, integra o desenvolvimento de um projeto de melhoria continua da qualidade dos cuidados em ESMP com o objetivo de capacitar a pessoa idosa em processo de institucionalização do domicílio para ERPI na aquisição de estratégias promotoras de saúde mental direcionadas aos focos ansiedade e esperança. Entender o processo de envelhecimento, significa compreender de forma heurística a pessoa. Percebendo que o processo de institucionalização confronta a pessoa idosa com uma realidade desconhecida para a qual pode não estar apta a lidar, torna-se necessária a intervenção do EEESMP, proporcionando um cuidado centrado na pessoa e na sua circunstância. Com recurso ao ciclo de Deming e à metodologia de estudo de caso foram acompanhadas duas idosas, em 3 sessões individuais (com a presença dos membros/familiares, se disponíveis), nas quais foram abordados os seguintes temas: 1) Relembrar as memórias do passado; 2) Viver melhor o presente; e, 3) Planear o futuro. Decorrente da intervenção houve melhoria dos scores de ansiedade e esperança durante o processo de transição. Os participantes e respetivas famílias manifestaram agrado por terem integrado o projeto, reconhecendo a sua importância na promoção da esperança e do sentido de vida. A intervenção do EEESMP em ERPI revela-se diferenciadora junto da pessoa idosa em processo de institucionalização, culminando em processos de adaptação positivos e ganhos em saúde mental.
- Promoção da esperança e do bem-estar subjetivo em enfermeiros de uma unidade de reabilitação: prática especializada em Enfermagem de Saúde Mental e PsiquiátricaPublication . Manso, Clara Patrícia Gomes; Laranjeira, Carlos António Sampaio de JesusO presente relatório final realizou-se no âmbito do Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica da Escola Superior de Saúde do Politécnico de Leiria. Sendo um documento de natureza critico-reflexiva visa dar visibilidade às aprendizagens e competências comuns e especializadas de Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, desenvolvidas em contexto de internamento, hospital de dia de oncologia e comunidade, com a inclusão de resultados associados à prática baseada em evidência. Estruturalmente, na primeira parte contextualiza-se os contextos de aprendizagem. Seguindose na segunda parte a análise crítico-reflexiva das competências adquiridas. Na terceira parte explana-se um Projeto de Melhoria Contínua da Qualidade dos Cuidados de Enfermagem implementado, com enfermeiros de uma unidade de reabilitação, da região centro. Este projeto visou apoiar os participantes na capacitação de estratégias para a redução do distresse psicológico, e a promoção da esperança e bem-estar. O grupo-alvo integrou 8 participantes dessa unidade. Enquanto projeto de melhoria contínua, baseou-se nas etapas preconizadas, na metodologia de Plan, Do, Check e Action do ciclo de Deming. O programa foi constituído por 5 sessões, sendo que a primeira incidiu na apresentação do programa e avaliação inicial, e a última sessão na avaliação final, pela reaplicação dos instrumentos, e respetiva avaliação do programa. Nas restantes três sessões seguiu-se uma sequência cognitivo-comportamental, centrada nas temáticas da esperança, bem-estar, gratidão e autoconhecimento. Da aplicação do programa resultaram ganhos em saúde nos focos esperança e bem-estar psicológico, com diminuição do distresse, reforçando a importância de intervenções especializadas em contexto laboral, na capacitação de estratégias promotoras de saúde mental.
- Promoção da Saúde Mental dos Enfermeiros através da melhoria do trabalho em equipa: Um programa de Team BuildingPublication . Gonçalves, Catarina dos Santos; Gomes, João Manuel FerreiraA enfermagem enquanto profissão da área da saúde que com base no estabelecimento de relações terapêuticas, visa a prestação de cuidados de enfermagem tanto ao ser humano como aos grupos sociais em que este se insere. No contexto da saúde mental, a relação terapêutica compreende-se como uma forma de intervenção especifica potenciadora de um espaço com poder reparador para o utente e com influência também no profissional. Ao ter em conta que na prestação de cuidados, o enfermeiro especialista em enfermagem de saúde mental e psiquiátrica se mobiliza como ferramenta terapêutica e que para a qualidade da prática contribui a sua própria saúde mental, torna-se relevante a criação de projetos promotores da mesma. Este relatório reflete o término de um processo que me permitiu crescer enquanto enfermeira e essencialmente como pessoa. Com base no cuidado transpessoal, na atitude consciente e intencional para com o outro, como resultado de relações autênticas estabelecidas. A aquisição de competências de EE e EEESMP deu-se no contexto de um serviço de internamento de psiquiatria, serviço de consultas externas e numa unidade funcional de hospital de dia de oncologia. Assentou no diagnóstico de necessidades, planeamento, implementação e avaliação das intervenções, com base em evidência científica e de acordo com os instrumentos reguladores da profissão. O projeto de melhoria continua da qualidade implementado procurou dar resposta a um problema identificado no meu contexto da prática. Recorre à implementação de um programa de Team Building numa equipa de enfermagem, com vista à melhoria do trabalho em equipa e promoção da saúde mental dos profissionais. Os resultados obtidos demonstram o potencial da implementação deste tipo de metodologia nas equipas de saúde, bem como a relevância do EEESMP na promoção da saúde mental em contexto ocupacional.
- PROMOÇÃO DA SAÚDE MENTAL POSITIVA COM A EQUIPA DE ENFERMAGEM DE UM SERVIÇO DE MEDICINAPublication . Fernandes, Telma Vieira; Valentim, Olga Maria Martins de SousaO presente relatório encontra-se inserido no Estágio de Natureza Profissional com Relatório Final, referente ao Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica da Escola Superior de Saúde de Leiria. A prática clínica especializada decorreu sob supervisão, em três contextos distintos que se caracterizam: numa Unidade de Cuidados na Comunidade, num Hospital de Dia de Psiquiatria e num Serviço de Internamento de Psiquiatria. Com o objetivo de evidenciar o desenvolvimento de competências comuns dos Enfermeiros Especialistas e as competências específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica realizou-se uma descrição e reflexão crítica das atividades desenvolvidas, desde o seu planeamento, baseado na evidência científica, à sua execução e posterior análise. No âmbito da melhoria contínua da qualidade sensível aos cuidados de enfermagem, foi realizado um projeto no local de trabalho, intitulado “Promoção de saúde mental positiva com a equipa de enfermagem de cuidados agudos diferenciados” aplicado aos enfermeiros de um serviço de internamento de Medicina Interna tendo por base o Programa de Saúde Mental Positiva para adultos – Mentis Plus+. A saúde mental positiva dos enfermeiros estava num nível alto. Após intervenção nos dois fatores de menor nível – Autocontrolo e Autonomia, reavaliou-se a saúde mental positiva e verificou-se uma melhoria, não só nos dois fatores alvo de intervenção mas também na maioria dos restantes fatores. Os enfermeiros expressaram a importância de valorizar o potencial humano e de otimizar a saúde mental manifestando vontade na continuidade das sessões de saúde mental positiva com melhores condições, nomeadamente de tempo de formação atribuído.
- Promoção das Competências Emocionais dos Pais das Crianças em Idade Pré-escolarPublication . Teixeira, Ana Rita Magalhães Pimenta; Tomás, Catarina CardosoNeste relatório é evidenciado o percurso académico realizado para aquisição das competências comuns e específicas do EEESMP, conforme o definido pela Ordem dos Enfermeiros, nos diferentes contextos do exercício clínico (Serviço de Internamento de Psiquiatria, CRI e UCC) e a reflexão sobre a prática especializada. Por conseguinte, realiza-se também a caracterização dos três locais de estágio e apresenta-se um PMCQCE, que surge da necessidade de intervenção do EEESMP junto dos pais de crianças que frequentam um jardim de infância na zona centro do país, no âmbito do PNSE. Desenvolvido por isso um programa psicoeducativo de promoção de competências emocionais desses pais. As relações que se estabelecem no interior da família, nomeadamente a relação entre pais e filhos, faz deste lugar o mais propício para a consolidação das experiências emocionais. As emoções e a competência emocional desempenham um papel essencial na promoção e facilitação das relações interpessoais e comportamentos adequados, que promovem o bem-estar e uma adaptação positiva nas interações sociais. Partiu-se da premissa de que o fortalecimento do vínculo entre pais e filhos pode ser melhorado quando os aspetos emocionais são reconhecidos de forma apropriada, visto que isso resulta em vários benefícios para os indivíduos, enquanto membros da sociedade. O EEESMP é responsável pela promoção da compreensão da saúde mental na comunidade, recorrendo a sessões psicoeducativas. Esta abordagem objetiva a melhoria da saúde mental em todos os aspetos do processo educacional. Apesar das dificuldades sentidas na operacionalização do programa de intervenção psicoeducativa supracitado, os resultados apontam para a adequabilidade e pertinência do mesmo, o que justifica a necessidade de continuação da implementação de futuras intervenções, que incitem o desenvolvimento das competências socio emocionais e que, dessa forma, se tornem promotoras de relações interpessoais saudáveis, adequadas e que fomentem o bem-estar. Termino esta etapa da minha vida, acreditando ter contribuído para a promoção da melhoria da qualidade dos cuidados de enfermagem com recurso à pesquisa e à prática embasada na evidência. Destaco o autoconhecimento, o reconhecimento, a aceitação e a consciencialização das fraquezas e vulnerabilidades individuais que conduziram a um desenvolvimento pessoal e profissional bem fundamentado.
- RELATÓRIO DE ESTÁGIO O PROCESSO DE LUTO DOS CUIDADORES FORMAIS EM CONTEXTO PANDÉMICOPublication . Mendes, Zaida Maria Bértolo; Querido, Ana Isabel FernandesO presente trabalho é realizado no âmbito da especialização e mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica e evidenciar o progresso e consolidação de competências comuns e práxis especializada do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica. O relatório possui uma breve contextualização dos locais onde decorreram os ensinos clínicos de prática clínica, em contexto de internamento numa unidade de internamento prolongado de psiquiatria, na comunidade numa unidade de cuidados na comunidade e respostas diferenciadas num centro de respostas integradas, seguindo-se a análise critico-reflexiva sobre o processo de aprendizagem e desenvolvimento das competências profissionais. O contexto pandémico impulsionou a vivência de diversas perdas, (de liberdade, segurança, estabilidade, contacto físico, suporte social). Viver uma crise como a perda de alguém querido, dentro de outra crise (a pandemia) pode acentuar a ansiedade e o risco de depressão1.. Tais acontecimentos também impactaram os Cuidadores Formais (CF), pela exposição de diversos fatores de stress físico, emocional e psicológico, tendo desenvolvido processos de luto adaptados à realidade e adoção de estratégias para lidar com o seu próprio sofrimento. Tendo em conta a disfuncionalidade passível de ocorrer, entende-se que o escasso envolvimento e acompanhamento aos CF no processo de luto, é uma problemática comum nos diversos contextos que carece de atenção. Com o intuito de explorar a perceção dos CF acerca do impacto psicológico decorrente das mortes vivenciadas em contexto pandémico; explorar os significados que atribuem à perda dos utentes em tempos de pandemia; identificar os fatores descritos pelos CF como facilitadores do processo de luto; averiguar os fatores stressores/dificultadores identificados pelos CF no seu processo de luto; identificar as estratégias de coping utilizadas e a perceção da sua eficácia, e avaliar o impacto que tem na Saúde Mental. O relatório termina com uma conclusão, caracterizada por uma reflexão que sintetiza este percurso retratando o desenvolvimento de competências, a eficácia do processo ensino-aprendizagem, espelhar a aplicação do conhecimento científico adquirido em contexto teórico e aplicado em contexto prático e o desenvolvimento de competências especializadas capazes de sustentar uma prática de qualidade, segurança e excelência.
- A SOBRECARGA E QUALIDADE DE VIDA PROFISSIONAL DOS CUIDADORES FORMAIS DA PESSOA COM DEMÊNCIAPublication . Ribeiro, Iara Silva; Tomás, Catarina CardosoO presente relatório surge no âmbito do Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Leiria, inserido na Unidade Curricular de Estágio de Natureza Profissional em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica com Relatório Final. Este tem como objetivo, descrever e refletir sobre as competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica desenvolvidas em contexto prático, através da descrição das atividades realizadas ao longo do percurso. O relatório encontra-se escrito com base numa metodologia descritiva e crítico-reflexiva, com suporte em evidência científica existente, que permite o desenvolvimento de competências comuns e específicas. Neste sentido, aborda os diferentes contextos da prática clínica, bem como a sua reflexão, as competências comuns do Enfermeiro Especialista e ainda as competências específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, adquiridas nos diferentes Ensinos Clínicos. Este relatório engloba ainda o Projeto de Melhoria Contínua da Qualidade dos Cuidados de Enfermagem, intitulado de “Sobrecarga e Qualidade de Vida Profissional dos Cuidadores Formais da Pessoa com Demência”, através da metodologia PDCA. A pessoa com demência traduz-se num envelhecimento com a agravante de declínio cognitivo, com necessidades específicas e cuidados personalizados. Assim, os cuidadores formais das pessoas com demência estão sujeitos a dificuldades acrescidas no cuidar, muitas vezes sem perceção real das consequências a nível pessoal. A sobrecarga ou stress experienciados pelos cuidadores formais torna-se real se for devidamente identificada, podendo intervir de forma a evitar complicações e a melhorar a sua qualidade de vida profissional. Após a identificação do problema e das causas que provocam a sobrecarga, procedeu-se à aplicação de um programa interventivo direcionado ao cuidado à pessoa com demência. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, através da sua intervenção especializada, contribui para o aumento do conhecimento dos cuidadores formais e para a aquisição de estratégias facilitadoras no cuidado à pessoa com demência, bem como para a promoção da sua Saúde Mental.