ESSLei - Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área de especialização em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica
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Browsing ESSLei - Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área de especialização em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica by Subject "Boas práticas"
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- Impacto da implementação de estratégias de higienização das braçadeiras de pressão arterial numa equipa de enfermeirose técnicos auxiliares de saúdePublication . Fonseca, Verónica da Conceição Bento da; Dixe, Maria dos Anjos Coelho RodriguesA enfermagem avançada desempenha um papel fundamental na promoção da segurança do doente, ao aplicar boas práticas e conhecimentos especializados para garantir a qualidade e minimizar os riscos associados à prestação dos cuidados de saúde. A primeira parte deste relatório está relacionada com a reflexão sobre o desenvolvimento das competências preconizadas para um Enfermeiro Especialista na Área da Pessoa em Situação Crítica. A segunda parte diz respeito ao desenvolvimento de competências na área da investigação e na área da melhoria contínua dos cuidados. O equipamento clínico, nomeadamente as braçadeiras de pressão arterial, utilizado nos doentes durante os procedimentos, pode ficar contaminado com fluidos orgânicos e agentes infecciosos e contribuir para a transmissão cruzada, através das mãos dos profissionais, constituindo uma fonte de infeção, se estiver inadequadamente descontaminado. A atuação dos enfermeiros e técnicos auxiliares de saúde no controlo das infeções associadas aos cuidados de saúde, através da higienização deste equipamento, é uma medida fulcral que constitui um indicador relevante acerca da qualidade dos cuidados de enfermagem. Com vista à diminuição da taxa de contaminação das braçadeiras de pressão arterial realizaram-se várias intervenções junto dos enfermeiros (23), técnicos auxiliares de saúde (8) e braçadeiras de pressão arterial (16). Conjugando a formação em serviço com outras estratégias adequadas às características da equipa e um mês da implementação do plano de higienização, houve melhorias significativas dos resultados no segundo momento de avaliação, não só nos conhecimentos como no número de braçadeiras de pressão arterial contaminadas. Acredita-se que a educação regular sobre medidas de controle de infeção fornecida aos enfermeiros e técnicos auxiliares de saúde, podem ter um efeito positivo e reduzir a taxa de incidência de infeções associadas aos cuidados de saúde.
- Importância do enfermeiro na fase pré-analítica das hemoculturas: implementação de um Procedimento EspecíficoPublication . Baptista, Tânia Marisa Simões; Sousa, Joana Sofia Dias Pereira deO desenvolvimento e consolidação de competências para a prática especializada, através da procura constante de conhecimento científico, assume contornos essenciais na ótica da Enfermagem Avançada, permitindo a construção de um percurso profissional pautado por segurança e qualidade. A hemocultura é a prova analítica que permite determinar o microrganismo responsável por uma infeção da corrente sanguínea. O seu valor diagnóstico remete para o importante papel do enfermeiro na fase pré-analítica das hemoculturas, assegurando o cumprimento das boas práticas e sustentando-as na evidência científica, de forma a evitar erros relacionados com a contaminação externa da amostra, que deve ser inferior a 3%. Este aspeto permite a adequação terapêutica, a redução da resistência aos antimicrobianos, a redução do tempo de hospitalização, a redução dos custos em saúde associados e, consequentemente, a obtenção de ganhos em saúde. Pretende-se com este trabalho evidenciar o desenvolvimento das competências comuns do Enfermeiro Especialista, e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico- Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica; avaliar o conhecimento dos enfermeiros na fase pré-analítica das hemoculturas; construir e implementar um Procedimento Específico sobre a fase pré-analítica das hemoculturas e avaliar a taxa de contaminação das hemoculturas no Serviço de Urgência de um Centro Hospitalar e Universitário da zona centro de Portugal. Este estudo tem uma análise descritiva e correlacional. Através de uma revisão integrativa da literatura foi elaborado um questionário de avaliação de conhecimentos, um plano de formação e construído um Procedimento Específico. O questionário de avaliação de conhecimentos foi aplicado antes e após a formação em serviço e a implementação do Procedimento Específico sobre a fase pré-analítica das hemoculturas. A identificação da taxa de contaminação das hemoculturas deste Serviço de Urgência decorreu durante os 2 meses que antecederam e que sucederam a intervenção. Da amostra de conveniência participaram 46 enfermeiros, o equivalente a 60% dos enfermeiros de um Serviço de Urgência de um Centro Hospitalar e Universitário. Antes da intervenção na equipa, os enfermeiros acertaram em 60,4% das questões, com incremento para 78,3% após a intervenção de 2 meses, o que corresponde a um aumento de 30%. Em todas as questões houve melhoria de resultados no segundo momento de avaliação, correspondendo a 67,4% da amostra a melhorar o conhecimento. A taxa de contaminação das hemoculturas é superior aos 3% recomendados na literatura, atingindo 12,1% nos 2 meses que antecederam a intervenção e sem redução após a intervenção. O conhecimento dos enfermeiros relativo à fase pré-analítica das hemoculturas melhorou após a realização de formação em serviço e a implementação de um Procedimento Específico sobre este fase (p<0,001). No entanto, verificou-se resistência à mudança de comportamentos, sendo necessário envolver a equipa na consciencialização da problemática e manter a intervenção educativa, conjugando-a com outras estratégias adequadas às características da equipa, para que se efetive uma redução da taxa de contaminação das hemoculturas neste Serviço de Urgência.