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QUALIDADE DOS CUIDADOS AO DOENTE COM AVC: O IMPACTO DA IMPLEMENTAÇÃO DO PROTOCOLO FESS (FEVER, SUGAR, SWALLOW)
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Abstract(s)
Introdução: O acidente vascular cerebral (AVC) é considerado a segunda causa de morte a
nível mundial e a principal responsável pela incapacidade adquirida. A febre, a hiperglicemia
e a disfagia são complicações frequentes nos doentes com AVC e indicadores de pior
prognóstico. O estudo QASC (Quality in Acute Stroke Care), na Austrália, concluiu que a
iniciativa de Enfermagem na implementação de protocolos para avaliar e gerir a febre, a
hiperglicemia e a deglutição contribui para a redução da morte e a dependência após AVC. O
presente documento apresenta os resultados de um estudo que teve por objetivo avaliar o
impacto da implementação dos protocolos FeSS (Fever, Sugar, Swallow) nos doentes com
AVC internados numa Unidade de AVC de uma instituição da zona Centro de Portugal.
Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo-comparativo, longitudinal prospetivo, quase
experimental. As amostras foram constituídas por 46 doentes antes da implementação do
protocolo e por 42 doentes após a implementação do protocolo.
Resultados e Conclusões: Verificou-se uma reduzida percentagem de cumprimento do
protocolo FeSS mesmo após a sua implementação. Ainda assim, destaca-se uma relação
estatisticamente significativa (p<0,05) entre os grupos relativamente ao cumprimento do
protocolo de monitorização da temperatura, com maior número de doentes monitorizados
de acordo com o protocolo no segundo grupo. Foi constatado que existem diferenças
estatisticamente muito significativas dos valores do índice de Barthel entre o momento da
alta e três meses após o AVC, tanto nos doentes em que foi implementado o protocolo FeSS
como nos que não foi aplicado. Os doentes dos dois grupos apresentaram valores
significativamente mais elevados do índice de Barthel após 3 meses da ocorrência do AVC.
Relativamente aos valores da escala de Rankin modificada (funcionalidade) entre o
momento da alta e o dos três meses após o AVC, constatou-se que não existem diferenças
estatisticamente significativas em ambos os grupos.
Em conclusão podemos referir que, na amostra estudada, não se verificaram benefícios
significativos nos graus de independência e funcionalidade dos doentes com AVC com a
implementação do protocolo FeSS.
Description
Keywords
AVC Febre Hiperglicemia Disfagia Cuidados de enfermagem