ESSLei - Mestrado em Terapia da Mão
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Browsing ESSLei - Mestrado em Terapia da Mão by advisor "Pinto, Rui Manuel da Fonseca"
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- O contributo da Relative Motion Orthoses nas Patologias da Mão: Revisão SistemáticaPublication . Simão, Joana Esteves; Teixeira, Liliana Fernanda da Conceição; Pinto, Rui Manuel da FonsecaIntrodução: Este estudo tem como objetivo investigar o contributo da Relative Motion Orthoses (RMO) nas patologias da mão quanto à amplitude de movimento, força de preensão, dor e funcionalidade, com base na análise da literatura atual. Metodologia: Realizou-se uma revisão sistemática em conformidade com a Checklist PRISMA, abrangendo a pesquisa em quatro bases de dados, quatro registos de ensaios clínicos, literatura cinzenta e através de pesquisa manual, entre março e junho de 2023. Foram identificados estudos que usam a RMO das patologias da mão durante o processo de reabilitação. Resultados: De um total de 6072 artigos, 19 estudos cumpriram os critérios de inclusão, quatro ensaios clínicos randomizados, dois estudos de coorte, sete séries de casos e seis relatos de casos, com um total de 366 participantes. A amplitude de movimento, foi avaliada principalmente através dos critérios de Kleinert e Verdan, obtendo 48 “excelente” e 70 “bom”, assim como os critérios de Miller com 64 “excelente” e 24 “bom” no défice da extensão e com 45 “excelente” 42 “bom” no défice da flexão, respetivamente. Houve um aumento da força de preensão e diminuição da dor. A melhoria na funcionalidade foi amplamente avaliada através da QuickDSAH, PEM e MHQ, com o regresso ao trabalho entre a 1 e 12 semanas. Conclusão: A heterogeneidade dos instrumentos e critérios de avaliação adotados nos estudos resultou numa dificuldade quanto à comparação e interpretação de resultados obtidos. No entanto da evidência analisada neste trabalho sugere-se que o uso da RMO possa contribuir para uma melhoria na funcionalidade, possibilitando o regresso precoce ao trabalho. Sugere-se, o desenvolvimento de futuras investigações, em que sejam utilizados instrumentos e critérios de avaliação mais uniformes, contribuindo para fortalecer a robustez dos resultados.
- Reeducação do Membro Superior: Estudo de Caso de um Politraumatizado por Queda em Acidente de TrabalhoPublication . Oliveira, Inês Rodrigues de; Pinto, Rui Manuel da Fonseca; Roldão, Elisabete Jorge da CostaOs acidentes de trabalho por quedas constituem um problema de saúde pública, social e económica, sendo que são uma das causas de incapacidade. Como principais órgãos de defesa, a mão e o antebraço, facilmente se tornam alvo de traumatismos graves. O seu encaminhamento precoce para a área da reabilitação, é essencial para o sucesso de todo o processo. O caso em análise refere-se a um indivíduo politraumatizado por queda, em contexto laboral, tendo sofrido múltiplas fraturas expostas no antebraço esquerdo e luxações volares expostas das 4 articulações metacarpofalângicas do mesmo lado. Foi atendido no Hospital de Faro e, posteriormente transferido para o Hospital de Santa Maria onde foi intervencionado cirurgicamente. No Centro de Medicina e Reabilitação do Sul iniciou a reabilitação, 3 meses mais tarde. Descrevemos todo o processo em Terapia Ocupacional/Terapia da Mão, pretendendo-se avaliar o impacto desta intervenção num politraumatizado através da análise da evolução das cicatrizes, sensibilidades, amplitudes articulares, força de preensão e pinças, funcionalidade do membro superior e Atividades de Vida Diária, após aplicação de diversas técnicas. Destacam-se melhorias em todas as competências avaliadas. Após 3 meses de intervenção, no momento da alta, não tinha ainda atingido o potencial máximo de recuperação. Este fato poderá ser justificado pela gravidade das lesões e encaminhamento tardio. É possível referir que a intervenção da Terapia da Mão foi essencial, e a necessidade de um encaminhamento precoce, poderia ter permitido um maior sucesso na reabilitação da mão.