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- RELATÓRIO FINAL - Pessoa e família na centralidade dos cuidados num Serviço de Urgência - Desenvolvimento de competências em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área da Pessoa em Situação CríticaPublication . Luís, Margarida João Santos; Sousa, Joana Sofia Dias Pereira deO presente relatório sistematiza o percurso formativo desenvolvido ao longo do Mestrado em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Leiria, dividido em duas partes. Na primeira parte desenvolvem-se as competências comuns e específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, no campo da Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, por meio de uma análise reflexiva. Exploram-se as competências desenvolvidas ao longo de três ensinos clínicos, em áreas de particular interesse, e que promoveram o olhar crítico, a perceção da atuação do enfermeiro especialista e o seu papel no seio da equipa multidisciplinar. A segunda parte do documento apresenta um trabalho desenvolvido sobre a forma de projeto de melhoria da qualidade, num Serviço de Urgência de um hospital da região centro do país, com o objetivo de conhecer o nível de satisfação da família/acompanhante sobre a informação fornecida, acesso a visitas e inclusão dos cuidados de saúde prestados num SU.
- Levantamento, tratamento e seleção de dados para apoio à tomada de decisão - Schmidt Light Metal – Fundição Injetada, LdaPublication . Ferreira, Carlos Pereira; Bernardino, Anabela Moreira; Bernardino, Eugénia MoreiraO presente relatório descreve o trabalho desenvolvido no âmbito da unidade curricular de Estágio do Mestrado em Ciência de Dados, da Escola Superior de Tecnologia e Gestão do Instituto Politécnico de Leiria. O principal objetivo deste relatório é descrever todo o trabalho desenvolvido ao longo do estágio curricular de 1080h (mil e oitenta horas). Este estágio foi realizado na empresa Schmidt Light Metal – Fundição Injetada, Lda., uma empresa multinacional, situada no parque industrial de Oliveira de Azeméis. Esta empresa dedica-se à fundição, produzindo peças em alumínio leve para o setor automóvel. Neste relatório farei uma descrição empresa, bem como das tecnologias e ferramentas utilizadas, a metodologia seguida, o trabalho desenvolvido e as respetivas conclusões. Este estágio tinha como objetivo inicial o desenvolvimento de ferramentas de apoio à tomada de decisão (na produção), através da recolha, tratamento e seleção dos dados recolhidos pelos vários equipamentos e departamentos da empresa, desde os dados sensoriais de uma célula de injeção ao headcount feito pelo departamento de Pessoas & Cultura. Durante este estágio foi desenvolvido e treinado um modelo de Machine Learning para facilitar a tomada de decisão no que respeita ao planeamento de produção, tendo, também, sido realizado bastante trabalho voltado para a “Análise de Dados”, através do lançamento de inquéritos internos, recolha de dados, tratamento e apresentação gráfica dos resultados obtidos a partir destes, sendo que este último trabalho foi realizado em cooperação com o departamento de Pessoas & Cultura. O desenvolvimento do modelo de Machine Learning para apoio à tomada de decisão no processo de produção foi extremamente desafiante, uma vez que não existiam bases de informática ou código pré-mestrado e dada a complexidade do processo em si. A correção de falhas existentes que foram aparecendo e o constante “limar de arestas” também garantiu a satisfação de todos os stakeholders. Posto isto e como resultado deste estágio, foram adquiridas novas experiências, colocadas em prática novas técnicas e desenvolvidas inúmeras competências ao nível profissional, através dos vários projetos elaborados em ambiente empresarial.
- Prevention of Complex Regional Pain Syndrome after Distal Radius Fractures: A Systematic ReviewPublication . Serôdio, Inês das Neves; Ortiz Huerta, J. Hilario; Santamaria Vázquez, VázquezBackground: Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) is one of the most debilitating chronic pain disorders, and Distal Radius Fracture (DRF) is the main trigger in prevalent cases of CRPS. Purpose: To study which is the most effective intervention described in the literature in people with DRF to prevent CRPS. Study Design: This Systematic Review was designed according to PRISMA guidelines and registered in PROSPERO RD42020208309. Methods: Studies were searched on five databases and inclusion criteria were articles written in English, Portuguese and Spanish languages and published from 2013. The included articles were assessed with CASP Checklist to reduce the risk of possible bias and the data were extracted into a summary table. Results: 9 studies were selected: 2 on vitamin C administration; 1 Probiotics; 1 Aspirin intake; 1 focused in Polarized and Polychromatic Light Therapy combined with conventional treatment; 2 on an early rehabilitation program; and 2 related to CRPS prevention measures after DRF. Administration of aspirin or ingestion of probiotics proved to be an ineffective procedure to reduce the incidence of CRPS; the studies using Light Therapy combined with conventional treatment, taking Vitamin C, and an active home exercise program reported 0% incidence of CRPS. Conclusion: The current results do not provide sufficient evidence to recommend a prevention specific protocol, however, a set of guidelines was identified that could be part of a comprehensive rehabilitation approach after a DRF: taking oral vitamin C supplementation (500 mg) daily for 90 days; a specific program of initial exercises at home; and throughout the process apply change in clinical approach towards CRPS, with more focus on prevention and psychological aspects of post-traumatic pain. Future randomized clinical trials are encouraged to evaluate the optimal rehabilitation procedure, based on these guidelines, with the aim of preventing the development of CRPS after a DRF.
- Comparação do impacto ambiental entre fabricação convencional (CNC) e fabrico aditivo metálico (PBF)Publication . Gameiro, Hélder da Silva; Vasco, Joel Oliveira Correia; Oliveira, Nelson SimõesExistem vários métodos de produção de peças metálicas, no entanto na produção de peças para moldes de injeção de plásticos, a maquinação ainda é maioritariametne feita por controlo numérico computorizado (CNC). Com os desenvolvimentos feitos nos métodos de fabrico aditivo metálico por fusão em camada de pó (PBF), a sua entrada no mercado tem vindo a ser gradual, e o setor dos moldes não é excepção, mais concretamente para a produção de insertos moldantes. A sustentabilidade é cada vez mais um fator importante no desenvolvimento tecnológico, e os objetivos de desenvolvimento sustentável (ODS) definidos pela ONU em 2015 veêm evidenciar essa precocupação. O objetivo deste trabalho é analisar qual o método produtivo com menor impacto ambiental, através de uma análise de impacto de ciclo de vida (AICV). E com esta análise pretende-se mostrar para a comunidade científica e o sector industrial, se o fabrico aditivo è realmente ou não mais sustentável. Apesar de importantes, não serão considerados fatores económicos. Apesar de os resultados identificarem o método mais sustentável entre os casos de estudo, a diferença é pouco significativa. No entanto, existem vários fatores que foram identificados que determinam a sustentabilidade de um processo em relação ao outro.
- IMPLEMENTAÇÃO DE UM SISTEMA DE GESTÃO DE SEGURANÇA DE INFORMAÇÃO (SGSI) BASEADO NANORMA ISO/IEC 27001 NA EIB, SAPublication . Lavos, Sérgio Lopes; Santos, Leonel Filipe SimõesA Empresa Industrial de Borracha, S.A. (EIB) é líder nacional na indústria de fabricação de produtos de borracha para pneus e recauchutagem. No entanto, enfrenta desafios significativos no cenário global altamente competitivo e tecnologicamente avançado. A digitalização dos processos e a interconexão dos sistemas industriais requerem uma abordagem robusta para garantir a segurança dos sistemas de informação e proteção dos ativos de informação sensíveis da empresa. A integridade dos dados, a confidencialidade das informações e a disponibilidade dos sistemas são cruciais para a continuidade dos negócios e preservação da sua reputação. Este projeto apresenta o início da implementação de um Sistema de Gestão de Segurança da Informação (SGSI) na Empresa EIB, alinhado com os princípios da norma ISO/IEC 27001. Com foco central na cibersegurança e proteção de dados, o estudo percorreu várias etapas. Inicialmente, houve a caracterização da EIB e uma análise aprofundada das normas e regulamentos vigentes. A implementação do SGSI seguiu de perto os princípios da ISO/IEC 27001, com especial atenção à gestão de riscos e ativos. A gestão de riscos e ativos, foi alinhada com as diretrizes da ISO/IEC 27005, enriquecida pelo "Guia para Gestão dos Riscos em Matérias de Segurança da Informação e Cibersegurança"do Centro Nacional de Cibersegurança (CNSC). Esta abordagem não apenas acrescenta profundidade à gestão de riscos, mas também reforça a resiliência do SGSI perante as ameaças em constante evolução. Uma das características deste projeto é a abordagem à avaliação, monitorização e melhoria contínua, fundamentais para a robustez do SGSI. Além do desenvolvimento técnico, destacou-se a promoção do crescimento pessoal, enfatizando a sensibilização e comportamentos seguros em todos os níveis da organização. A governança dos sistemas de TI na EIB foi fortalecida, realçando a interligação harmoniosa entre o SGSI e os sistemas de gestão já estabelecidos ISO 9001 e ISO 14001. A implementação do SGSI na EIB tem produzido resultados consideráveis, no estabelecimento de políticas e procedimentos sólidos, na integração coesa com sistemas de gestão existentes, na crescente consciencialização organizacional relativamente à segurança da informação, na definição de abordagens para a gestão de riscos e na garantia de conformidade com normas e regulamentos. Uma vez que o mercado de SGSI é dominado por empresas de consultoria, a implementação por quadros internos das organizações representa um desafio significativo. Embora existam muitos regulamentos e diretrizes disponíveis, adaptá-los à realidade específica de cada organização sem guiões ou modelos já pré-definidos pode revelar-se uma tarefa bastante complexa. Embora o foco não seja a procura imediata pela certificação ISO/IEC 27001, este projeto reforça a importância de práticas de segurança normalizadas e sustentáveis. Ao promover a consciencialização e a adoção de comportamentos seguros, o SGSI está bem posicionado para enfrentar os desafios sempre em evolução do ambiente empresarial e digital, contribuindo para a proteção dos ativos e informações valiosas da organização.
- Uso da técnica de Wide-Awake Local Anesthesia No Tourniquet (WALANT) nas lesões do polegar: Uma Revisão SistemáticaPublication . Saraiva, Maria do Rosário Capelo; Saiz Vázquez, Olalla; Santamaría Vázquez, Montserrat
- A Exoneração do Passivo Restante Estudo de caso e questões jurisprudenciaisPublication . Madureira, Bruna Henriques; Conceição, Ana Filipa Ferreira Colaço da; Costa, Ana Isabel LambelhoA exoneração do passivo restante surge como um mecanismo ao dispor do devedor pessoa singular que, atravessando uma situação económica difícil, tem a oportunidade de obter um “fresh start” legal através do perdão das dívidas ainda remanescentes decorridos 3 anos do encerramento do processo de insolvência, ou seja, decorrido o período de cessão de rendimentos. Este regime configura, assim, uma proteção acrescida do devedor face aos credores, tendo por base a confiança de que o primeiro merece recuperar-se após vivenciar uma situação económica difícil criada, geralmente, pelos períodos de crise vividos no nosso país. Assim sendo, este trabalho tem como objetivo descrever os conhecimentos adquiridos no decorrer do estágio curricular realizado na PRA – Raposo, Sá Miranda & Associados, Sociedade de Advogados e ainda o aprofundar de um estudo iniciado na instituição sobre a exoneração do passivo restante. Ou seja, serve o presente trabalho para definir a exoneração do passivo restante e a sua relevância prática, analisando a jurisprudência resultante do tópico.
- Palliative medicine family conferences and caregiver psychological distress during prolonged mechanical ventilationPublication . Laranjeira, Carlos; I. Querido, AnaWe read with great interest the recent paper ‘Palliative medicine family conferences and caregiver psychological distress during prolonged mechanical ventilation’.1 It explored caregiver perspectives on the role of palliative care and quality of dying and death (QODD) after prolonged mechanical ventilation, to understand the psychological symptoms of caregivers. Several studies have shown that the primary caregiver and other family members of critically ill patients experience significant psychological and physical issues.2 For this reason, effective communication with patients and their family caregivers is central to high-quality palliative care. However, it appears that most family conferences occur without any protocol or formal structure. The absence of a framework in family conferences results in a greater risk of missed opportunities to provide medical information and appropriate support for family caregivers.3 The diversity of patient and family caregiver reactions to end-of-life issues can be understood (from a psychological standpoint) based on a transactional model of coping, where cognitive assessments help establish the possible effect of a potentially stressful event. This model has been widely used in other interventions that help family caregivers feel more trained and better informed about assisting a dying relative …
- Projeção dos Impactos das Alterações Climáticas na Produção de Eletricidade a partir de Fontes RenováveisPublication . Souza, Pietro Campagna de; Mourato, Sandra de Jesus Martins; Sousa, João Miguel Charrua deA presença de potenciais impactos no setor das Energias Renováveis devido às alterações climáticas despertou na Engenharia um olhar criterioso. Diante disso, é inevitável assumir que o mundo enfrenta o grande desafio de investir em novas fontes alternativas de energia e tentar prever os próximos ciclos nos processos de produção destas. O presente trabalho aborda este tema com o intuito de projetar a produção de energia renovável. Com base na matriz energética e oferta de energia renovável em Portugal e com as projeções dos modelos de clima, o trabalho tem como objetivo verificar o potencial de produção de energia através de fontes renováveis em cenários futuros. Os métodos utilizados foram baseados na análise dos ciclos de produção hídricos, eólicos e solares entre os anos 2008 e 2020. Estes métodos estatísticos caracterizam-se por serem métodos convencionais de regressão, que permitem modelar o efeito de cada variável climática na produção de energia hídrica, eólica e solar. A comparação desses ciclos com os dados climáticos no mesmo período permite obter modelos estatísticos de projeção para os períodos de 2041 a 2070 e de 2071 a 2100 para o cenário de emissão RCP8.5. Os resultados apontam para uma redução de produção de energia hídrica, eólica e solar até 2100 que, pode significar respetivamente uma queda de até 12% na oferta hídrica, 24% na oferta de energia eólica e 4% na oferta de energia solar. Para além disto, tem-se a procura de energia, que ao longo dos últimos anos vem aumentando, mesmo que de forma pouco expressiva e pode significar um desafio para o futuro. A avaliação do impacto que as alterações climáticas terão no consumo em determinados setores de atividade, nomeadamente no setor residencial e no Edifícios de Serviços, terá, a par do estudo preconizado neste trabalho, uma considerável pertinência.
- Desenvolvimento de Competências Especializadas em Enfermagem na Área da Pessoa em Situação Crítica “Práticas Seguras na Colocação e Manuseamento de Cateter Venoso Periférico”Publication . Domingues, Sílvia Cristina Malho; Sousa, Joana Sofia Dias Pereira deEste relatório de estágio surge como etapa final do 3º Curso do Mestrado em Enfermagem Médico-cirúrgica na Área de Especialização em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, na Escola Superior de Saúde de Leiria do Instituto Politécnico de Leiria, visa a obtenção do grau de mestre em Enfermagem Médico-cirúrgica na área de especialização de enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, bem como, o título de Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-cirúrgica, após apresentação e discussão pública. Divide-se em duas partes, a primeira relativa à componente de desenvolvimento de competências de Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-cirúrgica na área da Pessoa em Situação Critica, com o objetivo de realizar uma reflexão crítica acerca das atividades desenvolvidas ao longo dos ensinos clínicos. A segunda parte destinada à componente de investigação, onde se pretende o desenvolvimento de um projeto de melhoria continua da qualidade dos cuidados aplicado num Serviço de Urgência Básica – Práticas Seguras na Colocação e Manuseamento de Cateteres Venosos Periféricos, com o objetivo de observar as práticas realizadas na inserção e manutenção de cateter venoso periférico (CVP); implementar ação formativa sobre práticas seguras na inserção e manutenção de cateter venoso periférico num serviço de urgência básica da região centro de Portugal. Utilizada uma metodologia de estudo quase-experimental com avaliação antes e após a implementação de ação de formação, elaborada segundo as recomendações do Centers for Disease Control and Prevention. Amostra constituída por 21 enfermeiros. Os resultados apurados após a aplicação da intervenção, apresentaram um aumento dos itens cumpridos, com um aumento mais significativo na desinfeção da pele e tempo de secagem recomendado com 81,0% dos participantes a cumprir este item; a higienização das mãos antes da colocação de um novo par de luvas limpas com 71,4%, a avaliação da sensibilidade do local de inserção do CVP antes da administração de terapêutica EV com 95,2% e a aplicação de apósito estéril por 95,2% dos participantes. Em conclusão, as melhorias verificadas no decurso da investigação, apesar de patentes, carecem de continuidade e aperfeiçoamento. Este projeto necessita de envolver mais enfermeiros do serviço com interesse por esta temática, no sentido de melhorar continuamente as práticas de enfermagem relacionadas com CVP.