Tomada de Decisão Ética na prestação de Cuidados de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica no Serviço de Urgência

Andrade, Tiago Filipe Mendes

http://hdl.handle.net/10400.8/9776

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Authors

Andrade, Tiago Filipe Mendes

Advisor(s)

Duarte, Hugo Miguel Santos

Abstract(s)

Este projeto de investigação-ação decorreu num Serviço de Urgência Médico-cirúrgica de um hospitalar da região centro de Portugal, e teve como objetivo principal desenvolver um Modelo de Apoio à Tomada de Decisão Ética (MATDE) adequado às características e necessidades dos enfermeiros no âmbito do cuidado à Pessoa em situação crítica no Serviço de Urgência (SU). O estudo foi conduzido em três fases: Fase 1 que corresponde ao diagnóstico preliminar de conhecimentos e necessidades dos enfermeiros relativamente a problemas éticos no SU; Fase 2 que diz respeito ao desenvolvimento do MATDE com base na Técnica de Delphi, e a Fase 3 que compreende a implementação e avaliação do Modelo no SU. A técnica de amostragem nas Fases 1 e 3 é por conveniência/acidental, e na Fase 2, a seleção da amostra foi não-probabilística e intencional, e também por método “bola de neve”. Os dados foram colhidos em todas as Fases com recurso a questionários. A metodologia de análise e tratamento dos dados adotada é mista: análise quantitativa (estatística descritiva simples e inferencial) e qualitativa (análise de conteúdo, especificamente na Fase 1). Os principais resultados da Fase 1 revelam que 97% dos enfermeiros participantes refere experienciar quotidianamente problemas éticos, e 61 % assume dificuldade em geri-los. A existência de um modelo/orientação de suporte à reflexão e tomada de decisão ética é considerada relevante para 97% dos participantes. A Fase 2 corresponde à aplicação da Técnica de Delphi para desenvolvimento MATDE. decorreu em 3 rondas, tendo a proposta final do Modelo obtido um índice de validade de conteúdo total de 93%. Na Fase 3, a maioria dos participantes considera que o MATDE tem interesse e utilidade, melhora a segurança dos cuidados prestados, e que pode ser também um recurso de apoio à reflexão e discussão de questões éticas em contexto de formação. Há menor consenso quanto à exequibilidade e aplicabilidade prática no contexto diário de cuidados no SU. Pretende-se que este Modelo seja um recurso para análise e reflexão de questões éticas no SU, quer no contexto prático quer em formação, e que estimule a reflexão, promova a discussão e facilite a tomada de decisão ética no SU.