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ESSLei - Mestrado em Terapia da Mão

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http://hdl.handle.net/10400.8/8945

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Browsing ESSLei - Mestrado em Terapia da Mão by Subject "Acessos Vasculares"

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  • Estudo Observacional Longitudinal: Avaliação de parâmetros funcionais nos membros superiores em indivíduos com doença renal crónica avançada, referenciados para construção de primeiro acesso vascular, acompanhados na Consulta de Nefrologia Cirúrgica do Hospital Curry Cabral
    Publication . Rodrigues, Inês da Silva; Teixeira, Liliana Fernanda da Conceição; Dias, Sara Alexandra da Fonseca Marques Simões
    Introdução: A progressão da Doença Renal Crónica (DRC) para estádios avançados requer a necessidade de preparação para um tratamento de substituição da função renal, sendo a hemodiálise a principal modalidade terapêutica em Portugal. A criação de um acesso vascular (AV) funcionante no membro superior (MS) é fundamental, mas pode trazer desafios, como a redução da pressão arterial e perfusão na mão homolateral ao AV, que podem vir a comprometer a funcionalidade do MS/mão durante as atividades diárias. Objetivo: O principal objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da construção de um AV na funcionalidade do MS/mão em indivíduos com DRC avançada. Os objetivos específicos incluíram: (1) Avaliar a força de preensão, a destreza manual, a sensibilidade tátil e a intensidade da dor antes e após a construção do AV; (2) Avaliar a funcionalidade do MS em atividades diárias específicas; e (3) Comparar os resultados pré e pós-cirúrgicos (1 a 3 meses após a construção do AV) para identificar possíveis alterações funcionais atribuíveis à construção do AV. Metodologia: Conduziu-se um estudo observacional longitudinal com três fases distintas: (1) Seleção da amostra na Consulta de Nefrologia Cirúrgica do Hospital Curry Cabral – Unidade Local de Saúde de São José; (2) Avaliação funcional pré-cirúrgica dos parâmetros do MS/mão, utilizando instrumentos como o Dinamómetro, o Nine Hole Peg Test, os Monofilamentos de Semmes-Weinstein, a Escala Numérica da Dor e a DASH; (3) Reavaliação dos mesmos parâmetros entre 1 a 3 meses após a cirurgia para construção do AV. Resultados: Os resultados indicaram que, na maioria dos casos, não houve diferenças significativas nos parâmetros funcionais avaliados entre os dois momentos de avaliação. Observou-se uma tendência para a diminuição da força de preensão no lado de construção do AV, mas sem impacto significativo na funcionalidade global do MS. Conclusão: Este estudo sugere que a construção de um AV em indivíduos com DRC avançada não afeta significativamente a funcionalidade do MS no período precoce pós-cirúrgico, exceto em casos específicos. A continuidade do estudo com uma amostra maior permitirá uma avaliação mais robusta e detalhada dos impactos funcionais a longo prazo e a correlação com fatores clínicos e vasculares. Estes achados sublinham a importância de uma monitorização contínua e personalizada da funcionalidade do MS em indivíduos submetidos à construção de um AV, nomeadamente para instituição de medidas preventivas ou de reabilitação.
    2024-12-27Master thesis Restricted access Show more