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- Relatório de estágio: desenvolvimento de competências em enfermagem médico-cirúrgica na área da pessoa em situação críticaPublication . Alves, Rita Margarida Serra; Lobão, Catarina Alexandra Rodrigues FariaO presente Relatório de Estágio de cariz profissional (Parte I), surge no âmbito do Mestrado de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Leiria, com o propósito de relatar e evidenciar através de uma análise reflexiva, competências comuns do enfermeiro especialista e específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, desenvolvidas ao longo de três ensinos clínicos propostos. Para o desenvolvimento das competências do enfermeiro Especialista em Enfermagem em Pessoa em Situação Crítica foi extremamente importante a realização de estágios em áreas que me são particularmente interessantes e que se constituem a base desta especialidade em enfermagem. Saliento que este relatório de natureza profissional cumpre o estipulado nos artigos 31.º - 34.º do Regulamento de avaliação de conhecimento do segundo ciclo de estudos da Escola Superior de Saúde de Leiria (EssLei, 2013). A Manobra de Valsalva, descoberta pelo distinto médico italiano António Maria Valsalva há mais de três séculos, tem sido um importante instrumento nas mais diversas áreas, nomeadamente em Cardiologia, sendo recomendada a nível internacional como o tratamento de eleição não farmacológico e não invasivo na reversão de taquidisrritmias, particularmente taquicardia supraventricular. Atualmente, existe evidência científica de que a Manobra de Valsalva, com uma simples alteração postural face à posição do procedimento padrão, demonstra resultados significativamente superiores na taxa de sucesso quanto à reversão de disritmias cardíacas, tendo vindo a ganhar popularidade entre os investigadores na área, pelos diversos benefícios à sua utilização. Este estudo tem como objetivo rever sistematicamente a eficácia da Manobra de Valsalva Modificada comparativamente com a manobra tradicional, em doentes com diagnóstico de taquicardia supraventricular. Após ter sido delineada a estratégia de investigação e com base na metodologia PICO, procedeu-se a uma pesquisa através de algumas bases de dados nacionais e internacionais, tendo-se obtido dois estudos sobre os quais foi sustentada a RSL em questão, verificando-se que a Manobra de Valsalva Modificada apresenta vantagens em relação à Manobra de Valsalva Tradicional (Parte II).
- Relatório de estágio: abordagem especializada do doente criticoPublication . Lobeiro, Nuno Miguel Dias; Dixe, Maria dos Anjos Coelho RodriguesO presente relatório descreve o processo de desenvolvimento de competências próprias do enfermeiro especialista em Enfermagem à Pessoa em Situação crítica. Um conjunto de competências científicas, éticas, relacionais e técnicas é exigido para uma abordagem qualificada do doente crítico e para a prestação de cuidados de gestão, formação e investigação. A primeira parte do presente documento explora as atividades desenvolvidas na prática, com a devida reflexão, para obtenção das competências. A prestação de cuidados com procura da antecipação da instabilidade e o risco de falência orgânica, gerindo a dor, o bem-estar do doente, a administração de protocolos terapêuticos complexos e a comunicação interpessoal com o doente e família, em diferentes contextos de cuidados de enfermagem à pessoa em situação crítica, dos quais, Serviço de Urgência Geral, Unidade de cuidados Intensivos e Unidade de cuidados intermédios. A segunda parte deste trabalho é constituída por uma revisão Sistemática da literatura que pretende avaliar a efetividade das intervenções enfermagem na comunicação com o doente entubado e ventilado em cuidados intensivos. O Curso de Mestrado em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, bem como a análise critico-reflexiva das competências especializadas, demonstram-se enriquecedoras e construtivas, contribuindo para o desenvolvimento pessoal e sobretudo profissional, levando ao incremento da qualidade dos cuidados de enfermagem e abordagem ao doente crítico.
- Acondicionamento, Reprodução e Cultivo Larvar de Holothuria tubulosa (Gmelin, 1790)Publication . Venâncio, Eliana Filipa Santos; Pombo, Ana Margarida Paulino Violante; Félix, Pedro; Brito, Ana C.O aumento da procura por espécies de pepino-do-mar nos mercados asiáticos levou a um declínio nas populações selvagens no Indo-Pacífico (i.e.: Apostichopus japonicus, Cucumaria frondosa, Parastichopus californicus). O esforço de pesca foi, assim, intensificado e expandido para áreas do Mediterrâneo e Sul da Europa, onde diferentes espécies são exploradas. O cultivo de espécies europeias (i.e.: Holothuria mammata, Holothuria scabra, Holothuria tubulosa) está a tornar-se crucial para a sobrevivência dos stocks naturais destes equinodermes. No entanto, esta é ainda uma indústria em desenvolvimento, pelo que se torna essencial otimizar o procedimento de reprodução e crescimento em cativeiro. Holothuria tubulosa (Gmelin, 1790) pertence à classe Holothuroidea e ocorre desde o Golfo da Biscaia (Atlântico Nordeste) até ao Mar Mediterrâneo. Esta espécie reproduz-se sexuadamente, apresentando sexos separados (dióicos), não apresentando dimorfismo sexual. Possuem hábitos alimentares principalmente detritívoros, alimentando-se do conteúdo orgânico da areia, lama e biofilmes. H. tubulosa tem sido visto como um novo candidato à aquacultura pois esta espécie é resistente ao maneio e adapta-se facilmente às condições de cativeiro. Este trabalho teve como objetivos a adaptação dos reprodutores às condições de cativeiro, a sua reprodução e o desenvolvimento larvar de H. tubulosa. Neste estudo, procedeu-se ao acondicionamento de 90 H. tubulosa durante 120 dias com diferentes dietas: Dieta 1 - mix de microalgas congeladas (Tetraselmis sp. e Phaeodactylum tricornutum); Dieta 2 - mix de microalgas vivas (Isochrysis galbana e Phaeodactylum tricornutum); Dieta 3 - microalga viva (Phaeodactylum tricornutum) e ração seca extrudida para peixes marinhos. No final do ensaio comparou-se o peso (g), o comprimento (cm), o índice gonadossomático (%) e a maturação das gónadas entre os indivíduos alimentados com dietas diferentes. Os resultados demonstraram não existir diferenças significativas entre os animais alimentados com as três dietas diferentes. A indução da postura dos reprodutores mantidos em cativeiro foi conseguida com sucesso através de choque térmico, isto é, o aumento brusco da temperatura da água. O desenvolvimento larvar foi acompanhado até ao 27º dia. A fase de pré-auriculária surgiu ao 3º dia, como na maioria das holotúrias, enquanto a fase de doliolária apenas surgiu ao 25º dia, apresentando um desenvolvimento larvar lento vi quando comparado com outros pepinos-do-mar (i.e.: Holothuria mammata, Holothuria polii). De uma forma geral, H. tubulosa demonstrou ser um potencial candidato à aquacultura dada a resistência apresentada ao maneio e acondicionamento, a facilidade de desenvolvimento das gónadas em cativeiro, o sucesso na indução e o cultivo larvar até à fase de assentamento.
- Sobrecarga do cuidador informal da pessoa dependente no autocuidadoPublication . Rico, Catarina Isabel Pedrosa Lopes; Coelho, José Carlos QuaresmaIntrodução: Numa sociedade marcada pelo aumento do envelhecimento, associado ao aumento das doenças crónicas e incapacitante, assiste-se ao crescimento do número de pessoas dependentes que necessitam de ajuda nas atividades da vida diária, requerendo assim a presença de um Cuidador Informal (CI). Contudo, o CI ao assumir a responsabilidade de cuidar, para responder às várias solicitações, desencadeia na sua vida uma série de mudanças aos vários níveis, podendo levar à situação de sobrecarga. É por isso é fundamental que os enfermeiros privilegiem o apoio que lhes é prestado, quer em termos de informação e ensino, quer na construção de competências para que o cuidador preste bons cuidados e com satisfação no exercício do seu papel. Metodologia: O presente trabalho apresenta os resultados de um estudo correlacional que teve por objetivo estudar a sobrecarga do CI da pessoa dependente no autocuidado que procura o Serviço de Urgência (SU). Os dados foram recolhidos através da realização de uma entrevista estruturada, utilizando um formulário como guia orientador, ao CI da pessoa dependente no autocuidado, que procurou o SU durante o mês de fevereiro de 2019, após o devido parecer favorável da Comissão de Ética e da Instituição onde os dados foram colhidos. Resultados: Os resultados obtidos através da aplicação da Escala de Sobrecarga do Cuidador de Zarit revelam que 62,4% dos cuidadores apresentam uma sobrecarga intensa, sendo esta influenciada apenas pelo grau de dependência da pessoa dependente em alguns autocuidados, não se tendo verificado a influência de outros fatores. Conclusão: Este estudo revela a necessidade dos enfermeiros direcionarem a sua atenção para a promoção, manutenção e recuperação das capacidades e potencialidades existentes nos cuidadores informais através de programas de capacitação e educação para a saúde para que estes prestem cuidados de qualidade, indo de encontro às necessidades específicas da pessoa dependente.
- Uma reflexão de um percurso pelo 1º e 2º ciclo do ensino básico. Os números racionais no 6º ano de escolaridadePublication . Pires, Cláudia Marisa Vilela; Pinto, Hélia GonçalvesO presente relatório foi realizado no contexto do Mestrado em Ensino do 1º CEB e de Matemática e Ciências Naturais no 2º CEB e encontra-se organizado em duas partes: a dimensão reflexiva e a dimensão investigativa. Na dimensão reflexiva, apresenta-se uma reflexão crítica e fundamentada do percurso que a autora realizou com crianças do 1º e 2º CEB. Esta reflexão focou-se em aspetos essenciais no decorrer das práticas de ensino supervisionado, nomeadamente o percurso da autora em relação às suas expectativas e receios, processos de observação, planificação e avaliação. Apresenta a sua perspetiva como aluna e como professora e, também, as situações que podem ter contribuído para a sua identidade profissional, agora e para o futuro. Na dimensão investigativa apresenta-se uma investigação de paradigma interpretativo, de índole essencialmente qualitativa, tratando-se de um estudo de caso, com o objetivo de perceber o percurso realizado por uma turma de 6º ano de escolaridade, durante a exploração de uma sequência de tarefas sobre multiplicação de números racionais em contexto de ensino exploratório. Para a recolha de dados foi necessário realizar uma sequência de tarefas e recolher as produções dos alunos aquando da realização das tarefas da referida sequência. A análise dos dados recolhidos parece indicar que este trabalho promoveu a aquisição de novas estratégias de resolução de tarefas e a compreensão do conceito de multiplicação de números racionais, que por parte de muitos alunos ainda não tinha sido desenvolvida.
- Criação e implementação da via verde sépsis no serviço de urgência do Hospital de Santa Luzia em Elvas, ULSNA, EPE: necessidades para um cuidar diferenciadoPublication . Pita, Sandra Cristina Ribeiro; Coelho, José Carlos Quaresma
- Relatório de estágio: abordagem especializada do doente críticoPublication . Abreu, Ana Rita Palmeiro; Lobão, Catarina Alexandra Rodrigues FariaO desenvolvimento pessoal e profissional em enfermagem resultam de processos complexos de compreensão de situações, nas quais, o saber empírico e o conhecimento científico são estruturados e alvo de reflexão, permitindo articular os conceitos teóricos com a dinâmica implícita nos cuidados. Num momento em que a sociedade e a saúde se encontram cada vez mais indissociáveis e que os avanços da ciência têm evoluído significativamente, permitindo um maior investimento a nível da saúde, torna-se fulcral investir na formação especializada e na investigação em prol dos cidadãos, de forma a valorizar a qualidade de vida individual e coletiva. O presente relatório descreve, através de uma reflexão dialógica entre a teoria e a prática os principais contributos dos três ensinos clínicos realizados, nos anos de 2017 e 2018, respetivamente: no Serviço de Urgência (SU) do Hospital de Caldas da Rainha, na Unidade de Cuidados Intensivos (UCI) e na Unidade Coronária (UC) do Hospital Distrital de Santarém. As aprendizagens e experiências que estes locais de Ensino Clínico (EC) me proporcionaram foram essenciais no desenvolvimento de competências especializadas para cuidar da pessoa em situação crítica (PSC) e respetiva família. A descrição de atividades e a reflexão sobre o percurso de aquisição de competências serão descritas e organizadas de acordo com os domínios de competências comuns e especificas do Enfermeiro Especialista em anuência com o regulamento nº 124/2011 de 18 de fevereiro de 2011, da Ordem dos Enfermeiros (OE). A revisão scoping incidiu sobre a temática de recolha de provas forenses nos SU. Com o aumento da criminalidade e, consequente procura de cuidados de saúde, tanto por parte das vítimas de crime, como pelos agressores, tornou-se pertinente dar resposta à questão de revisão: Quais os conhecimentos dos Enfermeiros em Portugal sobre as práticas de enfermagem forense no Serviço de Urgência? Constatou-se que os enfermeiros apresentam lacunas a nível dos conhecimentos relacionados com a enfermagem forense, carecendo de mais oportunidades de formação e da existência de protolocos de atuação nesta área.