Publication
Estudo Observacional Longitudinal: Avaliação de parâmetros funcionais nos membros superiores em indivíduos com doença renal crónica avançada, referenciados para construção de primeiro acesso vascular, acompanhados na Consulta de Nefrologia Cirúrgica do Hospital Curry Cabral
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas::Ciências da Saúde | |
| dc.contributor.advisor | Teixeira, Liliana Fernanda da Conceição | |
| dc.contributor.advisor | Dias, Sara Alexandra da Fonseca Marques Simões | |
| dc.contributor.author | Rodrigues, Inês da Silva | |
| dc.date.accessioned | 2025-06-24T16:51:38Z | |
| dc.date.available | 2025-06-24T16:51:38Z | |
| dc.date.issued | 2024-12-27 | |
| dc.description.abstract | Introdução: A progressão da Doença Renal Crónica (DRC) para estádios avançados requer a necessidade de preparação para um tratamento de substituição da função renal, sendo a hemodiálise a principal modalidade terapêutica em Portugal. A criação de um acesso vascular (AV) funcionante no membro superior (MS) é fundamental, mas pode trazer desafios, como a redução da pressão arterial e perfusão na mão homolateral ao AV, que podem vir a comprometer a funcionalidade do MS/mão durante as atividades diárias. Objetivo: O principal objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da construção de um AV na funcionalidade do MS/mão em indivíduos com DRC avançada. Os objetivos específicos incluíram: (1) Avaliar a força de preensão, a destreza manual, a sensibilidade tátil e a intensidade da dor antes e após a construção do AV; (2) Avaliar a funcionalidade do MS em atividades diárias específicas; e (3) Comparar os resultados pré e pós-cirúrgicos (1 a 3 meses após a construção do AV) para identificar possíveis alterações funcionais atribuíveis à construção do AV. Metodologia: Conduziu-se um estudo observacional longitudinal com três fases distintas: (1) Seleção da amostra na Consulta de Nefrologia Cirúrgica do Hospital Curry Cabral – Unidade Local de Saúde de São José; (2) Avaliação funcional pré-cirúrgica dos parâmetros do MS/mão, utilizando instrumentos como o Dinamómetro, o Nine Hole Peg Test, os Monofilamentos de Semmes-Weinstein, a Escala Numérica da Dor e a DASH; (3) Reavaliação dos mesmos parâmetros entre 1 a 3 meses após a cirurgia para construção do AV. Resultados: Os resultados indicaram que, na maioria dos casos, não houve diferenças significativas nos parâmetros funcionais avaliados entre os dois momentos de avaliação. Observou-se uma tendência para a diminuição da força de preensão no lado de construção do AV, mas sem impacto significativo na funcionalidade global do MS. Conclusão: Este estudo sugere que a construção de um AV em indivíduos com DRC avançada não afeta significativamente a funcionalidade do MS no período precoce pós-cirúrgico, exceto em casos específicos. A continuidade do estudo com uma amostra maior permitirá uma avaliação mais robusta e detalhada dos impactos funcionais a longo prazo e a correlação com fatores clínicos e vasculares. Estes achados sublinham a importância de uma monitorização contínua e personalizada da funcionalidade do MS em indivíduos submetidos à construção de um AV, nomeadamente para instituição de medidas preventivas ou de reabilitação. | por |
| dc.description.abstract | Introducción: La progresión de la Enfermedad Renal Crónica (ERC) a estadios avanzados requiere la preparación para una terapia de sustitución renal, siendo la hemodiálisis la principal modalidad terapéutica en Portugal. La construcción de un acceso vascular (AV) funcional en el miembro superior (MS) es fundamental, pero puede presentar desafíos, como la reducción de la presión arterial y de la perfusión en la mano homolateral al AV, lo que podría comprometer la funcionalidad del MS/mano durante las actividades diarias. Objetivo: El principal objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de la construcción de un AV en la funcionalidad del MS/mano en individuos con ERC avanzada. Los objetivos específicos incluyeron: (1) Evaluar la fuerza de prensión, la destreza manual, la sensibilidad táctil y la intensidad del dolor, antes y después de la construcción del AV; (2) Evaluar la funcionalidad del MS en actividades diarias específicas; y (3) Comparar los resultados pre y post-quirúrgicos (1 a 3 meses después de la construcción del AV) para identificar posibles alteraciones funcionales atribuibles a la construcción del AV. Metodología: Se llevó a cabo un estudio observacional longitudinal en tres fases: (1) Selección de la muestra en la Consulta de Nefrología Quirúrgica del Hospital Curry Cabral - Unidad Local de Salud de São José; (2) Evaluación funcional prequirúrgica de los parámetros del MS/mano, utilizando instrumentos como el Dinamómetro, el Nine Hole Peg Test, los Monofilamentos de Semmes-Weinstein, la Escala Numérica del Dolor y el DASH; (3) Reevaluación de los mismos parámetros entre 1 a 3 meses después de la cirugía. Resultados: Los resultados indicaron que, en la mayoría de los casos, no hubo diferencias significativas en los parámetros funcionales evaluados en los dos momentos. Se observó una tendencia de disminución de la fuerza de prensión homolateral al AV, pero sin impacto significativo en la funcionalidad global del MS. Conclusión: Este estudio sugiere que la construcción de un AV en individuos con ERC avanzada no afecta significativamente la funcionalidad del MS en el periodo precoz post-quirúrgico, salvo en casos específicos. La continuidad del estudio con una muestra mayor permitirá una evaluación más robusta y detallada de los impactos funcionales a largo plazo y la correlación con factores clínicos y vasculares. Estos hallazgos subrayan la importancia de una monitorización continua y personalizada de la funcionalidad del MS en individuos sometidos a la construcción de un AV, especialmente para la instauración de medidas preventivas o de rehabilitación. | spa |
| dc.description.abstract | Introduction: The progression of Chronic Kidney Disease (CKD) to advanced stages requires preparation for renal replacement therapy, with hemodialysis being the main therapeutic modality in Portugal. The creation of a functional vascular access (VA) in the upper limb (UL) is essential, but it can pose challenges, such as a reduction in blood pressure and perfusion in the hand on the same side as the VA, which may compromise the functionality of the UL/hand during daily activities. Objective: The main objective of this study was to assess the impact of VA construction on the functionality of the UL/hand in individuals with advanced CKD. The specific objectives included: (1) Evaluating grip strength, manual dexterity, tactile sensitivity, and pain intensity before and after VA construction; (2) Evaluating UL functionality in specific daily activities; and (3) Comparing pre- and post-surgical results (1 to 3 months after VA construction) to identify potential functional changes attributable to VA construction. Methodology: A longitudinal observational study was conducted in three distinct phases: (1) Sample selection from the Surgical Nephrology Clinic at Curry Cabral Hospital – São José Local Health Unit; (2) Pre-surgical functional assessment of UL/hand parameters using instruments such as the Dynamometer, the Nine Hole Peg Test, the Semmes-Weinstein Monofilaments, the Numeric Pain Rating Scale, and the DASH; (3) Re-evaluation of the same parameters 1 to 3 months after surgery for VA construction. Results: The results indicated that, in most cases, there were no significant differences in the functional parameters evaluated between the two assessment points. A tendency for reduced grip strength on the side of VA construction was observed, but without a significant impact on overall UL functionality. Conclusion: This study suggests that the construction of a VA in individuals with advanced CKD does not significantly affect UL functionality in the early post-surgical period, except in specific cases. Continuing the study with a larger sample will allow for a more robust and detailed evaluation of long-term functional impacts and their correlation with clinical and vascular factors. These findings highlight the importance of continuous and personalized monitoring of UL functionality in individuals undergoing VA construction, particularly for the implementation of preventive or rehabilitation measures. | eng |
| dc.identifier.tid | 203956800 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.8/13412 | |
| dc.language.iso | por | |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ | |
| dc.subject | Doença Renal Crónica | |
| dc.subject | Acessos Vasculares | |
| dc.subject | Funcionalidade membro superior | |
| dc.subject | Força | |
| dc.subject | Destreza | |
| dc.subject | Dor | |
| dc.title | Estudo Observacional Longitudinal: Avaliação de parâmetros funcionais nos membros superiores em indivíduos com doença renal crónica avançada, referenciados para construção de primeiro acesso vascular, acompanhados na Consulta de Nefrologia Cirúrgica do Hospital Curry Cabral | |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| thesis.degree.name | Mestrado em Terapia da Mão |