Percorrer por autor "Barros, Ana Carolina Garcia"
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- Avaliação e Intervenção Familiar em Cuidados de Saúde Primários para Famílias de Crianças com Necessidades de Saúde EspeciaisPublication . Barros, Ana Carolina Garcia; Menino, Eva Patrícia da Silva GuilhermeEnquadramento: O presente relatório insere-se no âmbito do Estágio de natureza profissional em Enfermagem de Cuidados à Família, integrado no VIII Mestrado em Enfermagem Comunitária na área de Enfermagem de Saúde Familiar, da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Leiria. O percurso formativo decorreu em contexto de Unidade Saúde Familiar (USF) da Unidade Local de Saúde da Região de Leiria, permitindo o desenvolvimento progressivo de competências especializadas na prestação de cuidados centrados na família enquanto unidade de cuidados. A prática clínica foi sustentada por referenciais teóricos da Enfermagem de Saúde Familiar e por uma abordagem sistémica, sendo complementada por uma componente de prática baseada na evidência centrada nas necessidades de saúde especiais (NSE) em crianças, com particular enfoque no Transtorno do Défice de Atenção e Hiperatividade (TDAH). As NSE em crianças correspondem a condições que afetam a funcionalidade e requerem cuidados diferenciados, com impacto no desenvolvimento e bem-estar (OE, 2022). Estas crianças apresentam maior risco de problemas de saúde mental, exclusão social e dificuldades no acesso aos cuidados (OMS, 2023; Stevens et al., 2024). A presença de NSE implica desafios significativos para a família, nomeadamente stress, sobrecarga e impacto na saúde dos cuidadores (Stevens et al., 2024). A identificação precoce e a intervenção centrada na família são fundamentais para promover a adaptação e prevenir complicações (Okido et al., 2018). No caso do TDAH, enquanto perturbação frequente do neuro desenvolvimento, destaca-se a necessidade de reorganização familiar e de intervenções ajustadas às necessidades específicas (WHO, 2019; American Psychiatric Association, 2023; Wright & Leahey, 2011; Meleis, 2010). Objetivos: Desenvolver competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Familiar em contexto de cuidados de saúde primários; Caracterizar o contexto da prática clínica; e, no âmbito da prática baseada na evidência, identificar crianças com NSE numa USF e avaliar o funcionamento de uma família com uma criança com diagnóstico de TDAH. Metodologia: O relatório baseia-se numa abordagem descritiva e reflexiva do percurso de estágio, articulando uma análise crítica da prática clínica com uma componente de investigação. Esta integrou dois estudos, um quantitativo, com aplicação do Children with Special Health Care Needs Screener © (CSHCN Screener ©), e um estudo qualitativo, através de um estudo de caso de uma família com uma criança com TDAH. A avaliação familiar foi realizada com recurso ao Modelo de Calgary de Avaliação e Intervenção Familiar, complementado por instrumentos validados, nomeadamente a escala APGAR Familiar, Escala de Risco Familiar de Segovia- Dreyer, Escala de García-González, Escala de Readaptação Social de Holmes e Rahe e FACES II. Resultados: A prática clínica permitiu o desenvolvimento de competências ao nível da avaliação e intervenção familiar, da tomada de decisão clínica e da articulação com a equipa multidisciplinar, evidenciando a importância da continuidade de cuidados nos CSP. No âmbito do estudo, verificou-se que as NSE nem sempre estão associadas a diagnósticos médicos, manifestando-se sobretudo ao nível da funcionalidade e necessidade de vigilância contínua. Observou-se que as famílias podem apresentar níveis adequados de adaptação e funcionalidade, mesmo na presença de uma criança com NSE, coexistindo, contudo, fatores de risco como o aumento do stress parental e a sobrecarga do cuidador principal. Conclusão: O relatório evidencia que a Enfermagem de Saúde Familiar assume um papel central na resposta às necessidades das famílias em contexto de CSP, exigindo uma prática baseada na evidência, centrada na família e sustentada em modelos teóricos. A componente de investigação reforça a importância de uma abordagem multidimensional das NSE, centrada na funcionalidade e no impacto familiar. O desenvolvimento de competências ao longo do estágio permitiu consolidar uma prática autónoma, crítica e reflexiva, orientada para a promoção da adaptação familiar, da resiliência e da qualidade dos cuidados. Apesar das limitações associadas à dimensão da amostra, os resultados obtidos contribuem para a valorização da intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Familiar.